Izkušnje z Infekcijske klinike: izguba vonja in okusa, povečano tveganje nastanka krvnih strdkov

V sredo so v Sloveniji opravili 879 testov na koronavirus in potrdili 24 novih primerov okužb. V bolnišnico je bila zaradi covida-19 sprejeta še ena oseba, skupno se zdaj zaradi te bolezni zdravi 22 oseb. Pet jih je na intenzivni terapiji (eden več kot dan prej). Vlada je na Twitterju najprej sporočila, da sta včeraj umrli dve osebi s covidom-19, nato pa je ta podatek popravila: v sredo je za to boleznijo umrla ena oseba.

O aktualnem stanju glede bolezni covid-19 je ob 11. uri potekala vladna novinarska konferenca. Namestnica vladnega govorca Špela Horjak je povedala, da podatki iz torka in srede kažejo, da okoli 50 odstotkov novih okužb prihaja iz delovnih organizacij."Pomembno je, da se vsi držimo samozaščitnih ukrepov doma in v službi. S tem bomo zaščitili sebe in nam drage. Virus je med nami, samo mi ga lahko omejimo," je poudarila.

Današnja tema vladne novinarske konference je bila sicer aplikacija #OstaniZdrav, o kateri sta spregovorila državni sekretar na ministrstvu za javno upravo Peter Geršak in direktor podjetja RSteam Primož Cigoj.

V UKC Ljubljana v priprave na pričakovani porast števila okužb s koronavirusom v hladnejših mesecih

Nujne so priprave na jesensko-zimski čas, ko se pričakuje porast okužb z novim koronavirusom, je pozval generalni direktor UKC Ljubljana Janez Poklukar. Kot je dejal, bo ključno vlogo odigral kader, zato zaposlene v kliničnem centru že pripravljajo in usposabljajo za morebitne večje izbruhe.

Poudaril je pomen testiranja, pa tudi cepljenja, če bo cepivo na voljo, predvsem v zimskem času. Kot je napovedal, si bodo prizadevali, da bodo dobili zadostno, če ne neomejeno število brisov, ki jih bodo skladno z obolevnostjo ali potrebami lahko opravljali. Opomnil je, da bodo v hladnejših mesecih glavna težava okužbe dihal, za katere se ne bo vedelo, ali ima covid-19 ali katero drugo respiratorno bolezen.

"Brisi niso pomembni samo z vidika zajezitve bolezni, ampak v domovih za starejše in javnih zdravstvenih zavodov tudi z vidika logistike obravnave bolnikov," je ob tem poudaril.

V jesenskem času jih po Poklukarjevih besedah čaka večmesečno obdobje nenehnega bojevanja s tem virusom, zato bodo komurkoli pomagali po najboljših močeh bolnišnice. Kot je poudaril, pa se je treba zavedati, da tudi kapacitete UKC in zdravstva niso neskončne.

Predvsem domove za starejše je pozval, da vsi skupaj najdejo rešitev in drug drugemu pomagajo. Spomnil je, da je UKC v stavbi na Vrazovem trgu že pripravil 37 postelj za začasno premestitev okuženih oskrbovancev ljubljanskih socialnovarstvenih zavodov. Tri zaposlene v zdravstveni negi pa bodo v petek odšle na pomoč hrastniškemu domu starejših občanov, s strokovnimi nasveti pa infektologi pomagajo tudi v Univerzitetnem rehabilitacijskem inštitutu Soča.

Logarjeva: Oboleli z izgubo vonja in okusa, povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov in posledično možganske kapi

Na ljubljanski infekcijski kliniki zdravijo največ bolnikov s covidom-19 v Sloveniji. V sredo so sprejeli mlajšega bolnika s covidom-19 iz novomeške bolnišnice. Njegovo stanje je stabilno, prav tako stanje ostalih 12 hospitaliziranih bolnikov na navadnem oddelku, je v današnji izjavi za medije povedala infektologinja Mateja Logar. Dva bolnika v intenzivni enoti sta v kritičnem stanju, zato ne pričakujejo, da bosta enoto za intenzivno zdravljenje lahko v kratkem zapustila.

Po njenih besedah v državi ni nekega novega žarišča okužb z novim koronavirusom, več pa je okužb pri sekundarnih stikih. Zabeležili so tudi okužbe v delovnih kolektivih, zato je vse delodajalce pozvala, da poskrbijo, da delavci uporabljajo varovalno opremo in skrbijo za ustrezno razdaljo, umivanje in razkuževanje rok ter površin.

Epidemiologi stanje na terenu sicer še smatrajo za obvladljivo. "Še vedno smo v fazi, ko aktivno iščemo vse kontakte in jih po potrebi testirano, če je ocenjeno, da gre za tesen stik," je dejala Logarjeva in poudarila pomen čim širšega testiranja. Z zmanjševanjem testiranja se po njenih besedah namreč poveča število neprepoznanih okuženih, ki okužbo širijo naprej. "Najbolj pomembno je, da jih najdemo na začetku okužbe," je poudarila. Verjetnost za prenos virusa je takrat največja.

Po več mesecih dela z bolniki s covidom-19 imajo zaposleni na infekcijski kliniki nekaj več izkušenj s to respiratorno boleznijo. Med drugim ugotavljajo, da je med 20 do 30 odstotkov bolnikov zaznalo izgubo vonja in okusa, ki sta specifična znaka okužbe s koronavirusom. Pri drugih virusnih okužbah dihal je izgubo vonja pripisati predvsem zamašenemu nosu, pri covidu-19 pa gre za prizadetost živčnih končičev, je pojasnila Logarjeva.

Komentirala je tudi raziskave, ki kažejo na to, da covid-19 povzroča krvne strdke. Prisotnost teh so dokazali pri približno tretjini njihovih bolnikov v intenzivni enoti, eden je med zdravljenjem doživel možgansko kap. "Tveganje za nastanek strdkov se ne zmanjša takoj, ko nekdo zapusti bolnišnico oziroma ko se stanje začne izboljševati. V zadnjem obdobju opisujejo povečano pojavnost možganske kapi pri ljudeh, ki so preboleli covid-19, so mlajši in niso iz skupine, ki sicer sodi v rizično skupino za nastanek možganske kapi," je opozorila.

Dobra tretjina bolnikov, ki se po prebolelem covidu-19 vrača na kontrolne preglede, znotraj dveh mesecev še vedno opaža težave predvsem z utrujenostjo, zmanjšano fizično sposobnostjo, opisujejo tudi pekoče občutke v prsnem košu in tiščanje. Nekateri so imeli prehodne težave z otekanjem sklepov. Težave pa niso tako hude, da bi potrebovali hospitalizacijo, niso zaznali niti resnih zapletov, kot je pljučna embolija ali možganska kap, o katerih so poročali iz drugih državah, je dodala Logarjeva.

Po njenih besedah tudi niso zaznali povezave s težo bolezni in poznimi zapleti. Ti se, kot je dejala Logarjeva, lahko pojavijo tudi pri nekom, ki je imel le blage simptome bolezni.

Največ novih okužb v Rogaški Slatini, okužen otrok in dve strokovni sodelavki v vrtcu

Po podatkih Sledilnika Covid-19 so v sredo največ okužb, pet, zabeležili v občini Rogaška Slatina. Po poročanju oddaje Svet na Kanalu A je v vrtcu Rogaška Slarina okužen otrok, poleg njega pa tudi dve strokovni sodelavki. V vrtcu še ugotavljajo in popisujejo stike z okuženimi, zato točno število otrok, ki jim bo odrejena karantena, še ni znano, verjetno pa jih bo med 30 in 40. 

Po številu okužb sledi Ljubljana s štirimi novimi potrjenimi primeri. Dve okužbi so zabeležili v občini Ilirska Bistrica. En nov primer okužbe s koronavirusom imajo v občinah Kamnik, Komenda, Dol pri Ljubljani, Škofljica, Log - Dragomer, Hrastnik, Novo mesto, Majšperk, Rogatec, Ajdovščina, Cerknica in Hrpelje - Kozina.

Z občine Hrastnik so sporočili, da so včeraj potrdili eno novo okužbo, in sicer v tamkajšnjem domu za starejše: "Novih okužb zunaj doma ni, saj so bili vsi trije brisi občanov negativni," so sporočili z občine.

"Včeraj je bilo odvzetih 44 brisov: 41 v Domu starejših Hrastnik, trije zunaj doma. Od vzetih 41 brisov med stanovalci v beli coni je bil bris pozitiven le pri eni osebi. Direktor doma Drago Kopušar je ob tem dejal,  da gre sicer za dober in spodbuden podatek, ki potrjuje angažirano delo zaposlenih, a da bo za bolj poglobljeno oceno treba počakati na ponedeljkove odvzeme brisov pri zaposlenih in pri oskrbovancih v sivi coni," so zapisali v sporočilu za javnost.

Naslednji večji odvzem brisov v domu bo v ponedeljek (zaposleni, siva cona), v vmesnem času pa po potrebi oziroma pri posameznikih, pri katerih bi se pojavili kateri od znakov virusa (povišana telesna temperatura in podobno).

"V domu so se danes razveselili tudi dveh dobrih novic – ozdravela sta še en stanovalec in še ena zaposlena," so sporočili s hrastniške občine. 

Okuženim na MGRT odrejena samoizolacija

Da so se v zadnjih dveh tednih z novim koronavirusom okužili trije uslužbenci na Ministrstvu za gospodarstvo in tehnologijo (MGRT), ki ga vodi Zdravko Počivalšek, nam je potrdila tamkajšnja predstavnica za stike z javnostjo Kaja Šindič. Že v začetku epidemije so tam zabeležili eno okužbo. "Od pojava epidemije so bile torej na MGRT potrjene štiri okužbe s koronavirusom," je sporočila Šindičeva. Minister ni med okuženimi, prav tako ne v samoizolaciji ali karanteni. Doslej je bil dvakrat testiran, obakrat negativno. Počivalšek tudi ni bil v stiku z okuženimi, so še pojasnili na MGRT.

Šindičeva je dodala, da podatki veljajo "za ministrstvo, ne pa tudi za organe v sestavi in izvajalske organizacije, od katerih nismo prejeli informacij o okužbah". Vsem štirim osebam je bila sicer ob potrditvi okužbe s koronavirusom odrejena samoizolacija, je še povedala.

Trije testi so bili negativni, šele četrti pozitiven

Medtem portal DolenjskaNews poroča, da se je mladi zdravnik iz Splošne bolnišnice (SB) Novo mesto okužil pri obravnavi pacientke iz Brežic. Okuženi zaposleni namreč živi v Novem mestu, dela pa v urgentnem centru SB Brežice. Zdravnik je bil sicer že nekaj časa na dopustu, so poročali v oddaji 24UR ZVEČER.

Kot smo poročali že včeraj, so v novomeški bolnišnici pacientu vzeli tri brise zaradi suma na koronavirus in vsi so bili negativni. Ker je bilo njegovo zdravstveno stanje še naprej slabo, prav tako je kazal vse znake okužbe, so včeraj še enkrat ponovili test, ki je potrdil okužbo. "Klinična slika je bila zelo sumljiva, zato smo ponovili test," je za 24UR ZVEČER ob tem dejal strokovni direktor SB Novo mesto Milivoj Piletič.

Piletič pravi, da si tudi sami želijo odgovora na vprašanje, kako je možno, da je bil bolnik s simptomi na testu trikrat negativen, v četrto pa pozitiven. Zato je oblikoval skupino treh infektologov, ki bo primer raziskala.

Glede na razprave v strokovnih krogih pa so zdaj le pri ugibanjih in teorijah. Za zdaj imajo tri. Prva možnost bi bila, da bi bili prvi trije testi lažno negativni. "A je to precej malo verjetno, glede na to, da so bili brisi odvzeti v treh različnih zdravstvenih zavodih v Brežicah, Ljubljani in Novem mestu in obdelani v treh različnih laboratorijih," razmišlja Piletič. Druga možnost je, da je zadnji test lažno pozitiven in bolnik sploh nima covida-19, "čeprav njegova klinična in rentgenska slika pljuč kažeta precej tipičen potek bolezni", bodo pa na infekcijski kliniki test ponovili.

Tretja možnost pa je, da so bili trije negativni brisi vzeti že po tem, ko se je virus pri bolniku preselil v spodnja dihala. Četrti test, ki je bil pozitiven, namreč ni bil narejen na podlagi brisa nosno-žrelne sluznice pač pa so testirali izbljuvek pri globokem kašlju, "torej je šlo za material iz pljuč," je pojasnil Piletič. Novi koronavirus namreč pot začne v nosno-žrelni votlini, pozneje pa se lahko preseli v spodnja dihala. In Piletič ugiba, da bi to lahko bil razlog za negativne brise. "A zagotovo tega ne moremo trditi, dokler kolegi ne opravijo neke vrste strokovnega internega nadzora," je še navedel. Po zbranih vseh informacijah se bodo posvetovali tudi s stroko izven bolnišnice.

V brežiški bolnišnici ukrepov niso sprejemali, v SB Novo mesto pa so morali popolnoma reorganizirati delo. Osebje, ki je bilo z njim v stiku (skupno 30 ljudi), je zdaj moralo v 14-dnevno samoizolacijo, prav tako bodo sestre na oddelku najverjetneje delale 12-urni turnus. Strokovni direktor SB Novo mesto je povedal še, da bodo zdaj spremljali njihovo klinično sliko. Kot dodaja, imajo seveda zdaj težave s kadrom, sploh ker je tudi čas dopustov.

V SB Brežice dva okužena zdravnika

V Splošni bolnišnici Brežice imajo poleg omenjenega primera še eno potrjeno okužbo med zaposlenimi. V obeh primerih gre za zdravnika, ki sta 15. in 16. julija delala na tamkajšnji urgenci in sta se okužila od bolnice, ki je pri njih iskala pomoč, je povedala direktorica bolnišnice Anica Hribar.

Oba zdravnika sta se torej okužila na delovnem mestu. V urgentnem centru so namreč obravnavali bolnico, pri kateri so sumili okužbo z novim koronavirusom, do potrditve testa pa so jo imeli v izolaciji. Nato so jo zaradi zdravstvenih težav hospitalizirali v Univerzitetni klinični center (UKC) Maribor.

Zdravnik, ki se je okužil, je bil zadnjič na delovnem mestu 17. julija. Pozneje naj bi tega zdravnika obravnavali v novomeški bolnišnici, kjer so ga sprejeli s tremi negativnimi izvidi, naknadno pa so potrdili okužbo z novim koronavirusom. Trenutno se zdravi na infekcijski kliniki Univerzitetnega kliničnega centra (UKC) Ljubljana.

Prav tako so potrdili okužbo pri zdravnici, ki je prav tako 15. in 16. julija delala na urgenci in je bila v stiku z bolnico. Zdravnica je v izolaciji od prejšnjega tedna, ko je začela dobivati simptome, je pojasnila Hribarjeva.

Po njenih navedbah ni v karanteni nihče od zaposlenih. Pri sedmih zaposlenih, ki so bili v stiku z bolnico, spremljajo zdravstveno stanje in jih enkrat na teden testirajo. Poudarila je, da vsi redno uporabljajo zaščitno varovalno opremo, tudi pri obravnavi omenjene bolnice s covidom-19.

Okužba tudi na Slovenski tiskovni agenciji

Na STA je bil zabeležen prvi primer obolelosti s covidom-19, so sporočili s Slovenske tiskovne agencije. "Uvedli smo vse potrebne ukrepe za omejitev širjenja okužbe v skladu z navodilom epidemiologov in pristojnih zdravstvenih služb, vključno z delom od doma in razkuževanjem prostorov. Na STA si bomo prizadevali za nemoteno delovanje in zagotavljanje vsebin v agencijskem servisu," so še zapisali.