Slovenija

ZZZS bo ovadil Vzajemno, ker je zavajala zavarovance

Ljubljana, 09. 10. 2014 16.56 |

PREDVIDEN ČAS BRANJA: 2 min

Na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije opozarjajo, da so v preteklih tednih prejeli več prijav zavarovancev, da jim zavarovalni agenti v imenu Vzajemne, po telefonu ponujajo sklenitev zavarovanja, ki ga sicer že krije zdravstvena blagajna.

Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) je tržnemu inšpektoratu in Agenciji za zavarovalni nadzor (AZN) prijavil sporno trženje zavarovanja Vzajemna Rak, pravi generalni direktor ZZZS Samo Fakin, ki napoveduje tudi ovadbo tožilstvu zaradi tega primera. Ob tem na ZZZS pozivajo zavarovance, naj ne pristajajo na takšna zavajanja.

Družba Finmart Direkt je namreč za zavarovalnico Vzajemna tržila produkt Vzajemna Rak z navedbami, da se zdravstvene pravice iz obveznega zdravstvenega zavarovanja krčijo in da bo zato treba doplačevati za zdravljenje raka. A tovrstne storitve v celoti krije ZZZS.

Takšna zavajanja čim prej prijavite

Fakin obžaluje, da je do takšnega trženja in zavajanja zavarovancev prišlo, ni pa nad tem presenečen.
Fakin obžaluje, da je do takšnega trženja in zavajanja zavarovancev prišlo, ni pa nad tem presenečen. FOTO: POP TV

Predsednica upravnega odbora ZZZS Lučka Böhm je na današnji novinarski konferenci po seji upravnega odbora zavoda opozorila, da v zadnjih letih ni prišlo do nobenih črtanj pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja kljub temu, da je zavod v teh letih krize izvedel vrsto varčevalnih ukrepov.

"Trudimo se, da bi ohranili dostojno raven pravic do zdravstvenih storitev. Pri sprejemanju vseh odločitev je to naš glavni cilj," je poudarila Böhmova in opozorila zavarovance, naj takšne poskuse zavajanja prijavijo na AZP in tržni inšpektorat. "Ne molčite, zahtevajte svoje pravice," je pozvala.

Fakin pričakuje, da bosta tržni inšpektorat in omenjena agencija ukrepali v skladu z zakonodajo. Sicer pa obžaluje, da je do takšnega trženja in zavajanja zavarovancev prišlo, ni pa nad tem presenečen, saj gre za družbo, ki ni javna institucija, in tako želi optimizirati svoj dobiček.

Zavarovalna pogodba mora biti podpisana in ne sklenjena prek telefona

Direktor sektorja za informiranje in odnose z javnostmi na ZZZS Damjan Kos je tudi opozoril na sporno prakso sklepanja zavarovalnih pogodb preko telefonskega pogovora, kakršna je prav tako praksa Vzajemne. Poudaril je, da mora biti zavarovalna pogodba podpisana.

Tako zavarovancem svetuje, naj se pred podpisom kakšnih koli pogodb posvetujejo o svojih pravicah, ki so določene z zakonom o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju in s pravili obveznega zdravstvenega zavarovanja.

ZZZS je nedavno tudi izdal brošuro o pravicah iz obveznega zdravstvenega zavarovanja, v katerih na laičen način pojasnjujejo, katere pravice pripadajo zavarovancem. Brošure so na voljo na območnih enotah ZZZS, tovrstne informacije pa so na voljo tudi na spletu.

  • image 4
  • image 5
  • image 6
  • image 1
  • image 2
  • image 3

KOMENTARJI (33)

Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.

DonMiltonFriedman
10. 10. 2014 12.10
+1
A lahko ukinete ta nateg od dodatnega zavarovanja? Hvala. Mimo grede, če 3 leta nisi dodatno zavarovan, boš do konca življenja plačeval 9% več vsak mesec. Dodatno zavarovanje je čezdalje dražje, čakalne vrste pa večje. Čez 10 let bomo mel srečo če bomo prehlad preživel.
NiMiLahko
09. 10. 2014 23.02
+1
scar-face , nimaš prav daj si preberi kaj vse krije OZZ in do kolikšne vsote . Če si taki runkl da si nonstop polaman , pol rabiš ful kasko 60€ mesečno . Sicer pa ko take tu šrajbaš si verjetno velikokrat pal na tikvo ! Ici
NiMiLahko
09. 10. 2014 22.42
+1
Pa prav maš , so me tudi zafrkavali sedaj pa samo AOK zdravstvena in ni nikjer problema , saj vedo da AOK brez težave poravna vse operacije in zdravljenje in tudi niso tako avstronavstki kot ti pravijo . žena pa je na adriatiku že zdavnaj prekinila in še vedno pošiljajo položnice , pokličeš se opravičijo nato pa za 3 mesece ponovno . kot gluhemu dobro jutro . tečni so kot eden in edini komar na pikniku .
NiMiLahko
09. 10. 2014 22.34
+2
so pravi ti , z spletne strani so takoj umaknili kritje težjih bolezni kot rak in kap . Nate**gu**o narod na vseh področjih . SRAMOTA . Povsod je zraven DDV in seveda da država nebo nasprotovala zrno na zrno ..... saj razumete .
Dr Kova?i?
09. 10. 2014 22.18
+6
ostal sem dolžan vzajemni enih 5 obrokov, ker sem ugotovil že pred leti, da je dopolnilno nateg, da v 10 letih si prišparam 3600 evr, pa imam kritje za vse operacije in bolezni iz tega, pa še kakšnega specialista v tujini. Ampak, poslušaj to, zavarovan si lahko itak samo enkrat pri vzajemni, posebej če imaš na sodišču izvršbo iz Vzajemne, ampak na sodišču imam jaz naenkrat dva dolga iz Vzajemne, dve opravilni številki, obe po 400 evr dolga, ko vem da je nemogoče da bi kdaj bil dvakrat zavarovan pri njih, nisem nor, očitno si lahko vse namislijo, ponarejajo podpise, te zavarujejo brez vednosti!!!!
BŠK
09. 10. 2014 21.51
+4
In potem se čudijo da čedalje bolj vsi preklapljamo na avstrijske in nemške zavarovalnice
Boris ?ur?i?
09. 10. 2014 20.54
+5
Enako izkušjo imam jaz. Najprej so mi poslali pogodbo, ki je nisem podpisal....nakar sem napisal pritožbo in sem dobil po pošti, da moram plačat 50€ takse, da se moja pritožba sploh uveljavlja. Ko sem izgubil voljo do kreganja, so mi trgali "zavarovalno" vsoto iz računa in sicer FURS. V glavnem, to so sami LOPOVI!!!!
Menes
09. 10. 2014 19.58
+2
Podobno je očitno začela tudi Adriatic Slovenica. So me klicali danes in tudi ponujali zavarovanje za rak. srčne bolezni in še nekaj, ne vem več kaj.
jaka
09. 10. 2014 19.55
+5
Takšno podlo prakso imajo v Vzajemni še iz časov pokojnega Jakiča.
jani331
09. 10. 2014 21.34
+3
Franz Beckenbauer
09. 10. 2014 19.52
+1
Popravljam, zavarovalni polici je prejela dne 04.07.2014
Franz Beckenbauer
09. 10. 2014 19.46
+6
Tudi mojo ženo je dne 30.05.2014 ob 14.13 uri klicala gospa iz FINMART - a in ji natvezila kako pomembno je, da se pravi čas zavaruje za primer raka in bolezni srca in ožilja. Žena se je strinjala, da ji pošljejo pisno ponudbo , da bo zadevo preverila oz. preučila. No, namesto tega je dne 30.05.2014 po pošti presenečena prejela Zavarovalno polico za zavarovanje tveganja bolezni srca in ožilja in Zavarovalno polico za zavarovanje tveganja raka. V spremnem dopisu je naveden nekakšen pravni pouk, ki govori, da ima sklenitelj zavarovanja v skladu " Z zakonom RS" , ( SIC ) ki ureja varstvo potrošnikov, pravico, da odstopi od zavarovanja s pisnim sporočilom zavarovalnici. Ja, tako preprosto gre to pri Vzajemni. P.S. Zato dragi moji, previdno, ko vam bo Vzajemna ponujala njihove ugodne "Produkte".
nitro557
09. 10. 2014 19.39
+19
a res do zdaj ni blo jasno da je Vzajemna leglo kriminala? Ko sem klical da prekinem pogodbo ene 5 let nazaj mi je gospa zabičala da sem podpisal do leta 2015 na kar sem ji rekel da naj mi pošlje ta aneks. Mi ga pošlje, pogledam gor in vidim ponarejen moj podpis (itak da zelo slabo). Pokličem in rečem da to ni moj podpis na kar mi ženska reče da bom to moral dokazati. Se začnem smejati in rečem: "Kaj pa če jaz kr policijo pokličem ker verjamite mi jaz sem bolj prepričan da to NI moj podpis kot pa vi da JE". V roku ene ure sem imel potrditev da je pogodba prekinjena :)
Luka špiljak 1
09. 10. 2014 19.29
+13
Da ne dolgovezim pred kratkim sem zbolel za kar hudo obliko rakaste bolezni. Moj svet se je podrl v nekaj dneh, po 25. letih poštenega dela za to skorumpirano državo pa še to. Oprostite, ampak vse kar sem preživel že sedaj s to boleznijo in kolikor še bom, ne privošćim niti najhujšemu sovražniku. Odgovorni za takšno poigravanje z ljudmi, ki se dnevno borijo in oklepajo svojega življenja, pa spoštovani, kaj naj rećem, ali si sploh zaslužite življenje, tako vi kot tudi vsi pristojni v državnih organih, ki nemo to opazujete. Saj nekaj ste celo poskočili v zrak ampak na tem bo tudi ostalo. Sramota brez primere !!!!!!!
ostrižka
09. 10. 2014 19.28
Tudi mene je klical neki agent v ponedeljek dopoldan, po naročilu šefa in ponujal zavarovanje za raka... spomnim se, da so me že enkrat klicali pred nekaj mesecih, ki naj bi bilo 19 eur zraven k zavarovanju na mesec,ki ga imam sedaj, v ponedeljek je bila ponudba 5 eurov na mesec, posebna ponudba. (da sklenem kar preko telefona). Ker sem želela vedeti pogoje, kdaj bi bila upravičena izplačila, je povedal, da ne krijejo kožnega raka in raka ščitnice, ter če v sorodstvu ali bljižni imeli rak pred 45 letom nisem upravičena. Ko sem dejala, da je bila smrt v dužini, je odnehal in dejal, da bodo kmalu sestavili novo ponudbo tudi za takšne primere.... in da me spet pokličejo. :)
Te vidim
09. 10. 2014 19.21
+2
Spet ne bo nobeden krif..
artus
09. 10. 2014 19.13
+2
Ni zavajal en agent, ker me je klicala ženska.
artus
09. 10. 2014 19.16
+9
Prokleta banda pridobitniška, na bolezni bi kovali dobiček. Marš!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ivanš?ica
09. 10. 2014 19.08
-4
Tole zavarovanje Vzajemne za raka je škodljivo. Je tako kot, da bi zavarovanci klicali: "rak pridi k meni, če že plačujem zate!" Le kdo bi to hotel, če trezno razmislimo?
scar_face
09. 10. 2014 19.15
+1
Zanimiva logika. Ko zavaruješ hišo potemtakem tudi kličeš po požaru?
Ivanš?ica
09. 10. 2014 20.17
+1
Če dolga leta plačuješ, plačaš več kot 3 ali 5 tisoč, kolikor dobiš izplačano, če končno slučajno zboliš. Odpreš avro in podzavestno pričakuješ bolezen. Hiša ni živa, pri človeškem organizmu je pač drugače.
scar_face
09. 10. 2014 22.41
Zadnjič sem sanjal glavni dobitek na loteriji. Upam, da mi bo zdaj ta tvoja avra to uresničila, saj sem v polnem pričakovanju. Problem je samo v tem, da ne igram lota.
NiMiLahko
09. 10. 2014 23.03
daj se naspi scar , se bojiš da neboš več vzajemne čistil , taki dobijo takoj šiht .....
kleopatra-1
09. 10. 2014 17.44
+22
dodatno zdravstveno je itak navaden naategg. V Naši družini ga ne plačujemo, ker sem dobro predelala zakon in se prepričala, da nas morajo pri življensko nujnih zadevah oskrbeti in zdraviti preko obveznega, za vsak kašelj pa nihče od nas ne teče k zdravniku. Konkreten primer: moj sin si je skoraj odrezal prst, ker nima dodatnega, je doplačal 2 evra za plastično opornico, šivanja, previjanja in kontrole gredo na obvezno. Mož je šel na pregled, brez da bi zdravnica ugotavljala, zakaj ima rahlo povišane levkocite, mu je dala antibiotike, ki bi jih moral doplačati 5 evrov, amapk antibiotikov v resnici ni potreboval, jih ni kupil, levkociti so se normalizirali z limono in medom, diagnoza močna sladkorna z levkociti nima nič, zdravljenje sladkorne gre pa na obvezno. In četudi bi antibiotile doplačal. bi bilo to še vedno le 5 evrov in ne 25 vsak mesec oyioma 300 na leto oziroma 3000 v desetih letih krat 5 čalnov družine, ki znamo naravno poskrbeti za dober imunski sistem, če si nogo zlomim imam pa obvezno - torej - 3000 na leto krat 5 je 15000 evrov je v desetih letih prihranila naša družina, ker smo prebrali zakon. Medtem je hčerka že dvakrat rodila - vse v povezavi z nosečnostjo in porodom gre preko obveznega, infarkt, možganska kap, rak - vse preko obveznega. Dodatno je goljufija države in zavarovalnice skupaj. - Zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju si preberite
mastablasta
09. 10. 2014 18.03
-1
kaj pa potem plača dodatno zavarovanje? verjetno še nisem imeli take bolezni v družini, da bi bili veseli da ga imate. zavojčki antibiotiki to je poceni. poskusi kaj kar je recimo narejeno iz krvne plazme ,pa jim recimo ni treba dat, ker lahko ozdraviš brez tega. stane pa okrog 10.000 EUR za dve dozi.
scar_face
09. 10. 2014 19.02
+6
Dajete ji pluse, ker se sliši pametno, vendar vam zagotavljam, da ni. Ko pride kaj resnega boste pa hiše prodajali in po tv prosili za pomoč, kriva pa bo država/zavarovalnica in ne vem kdo še vse.
kleopatra-1
09. 10. 2014 21.29
+2
oprosti, ampak kot vem, je bilo preko medijev precej prošenj za denarno pomoč za zelo resne zadeve - pa je bilo dodatno zavarovanje povsod urejeno. Kaj ti potem dodatno v resnici pomaga?! Če bi bilo res, kar praviš, ne bi imelo zdravstvo iygube, vyajemna pa enormne dobičke
kleopatra-1
09. 10. 2014 21.32
+1
… in v družini smo imeli že marsikaj, tudi raka …
NiMiLahko
09. 10. 2014 22.59
+2
joj so ljudje naivni , saj če bi za vsak obisk pri dohtaru dobil tako račun storitev bi narod vedel kaj krije OZZ in kaj ne , ja če so pismeni . Mogli bi imet kot nemci 1 recept napisan za 3,4.ali več terapij in te stane samo 5€ na recept . Politika države zrno na zrno .... ddv je pa le
vedeževalec
10. 10. 2014 10.44
+1
23.člen zzvzz določa katere storitve so v celoti krite iz obveznega in katere le do določenega procenta. V 6 skupini npr. obvezno krije največ do 50%. Drugih 50% pa smo samoplačniki, če nimamo dopolnilnega zavarovanja. V 1. skupini je to razmerje 90-10 v korist obveznega zavarovanja. Žal je tako, da si ne upam riskirat in prekinit dopolnilno zavarovanje, ker pregled, ki sem ga pred kratkim opravil košta 2800 eur in ga ZZZS krije le do 60%, ostalih cca1200 eur pa je plačala zavarovalnica. Je pa res, da sem ga čakal 6 mesecev.
alex3
09. 10. 2014 17.34
+18
Mogoče se končno bliža konec dodatnih zavarovanj in zato na vsak način, na hitro trošijo naš denar za dnevne oglase, nastope v živo v kinodvoranah, novačenje novih zavarovancev.... Sploh mi ni jasno, kaj ima sadni sok, mini stekleničke, ki ga ponujajo na prezentacijah in besedna zveza "džuskaj" skupaj z dodatnim zavarovanjem !?
NiMiLahko
09. 10. 2014 23.08
+1
bi se že moralo , veliko ljudi kljub dodatnemu doplačuje zdravila , a ne morejo razumet kak ko pa imam dodatno . žalost a vlada v tem uživa da folk trpi
1907955
09. 10. 2014 17.25
+26
V našem zavarovalništvu nasploh smrdi do neba...ne, do vesolja...vem iz prve roke...TUDI IZ TEGA PRIMERA,razen stroškov, NIČ NE BO...