Neplodnost je resna težava sodobne družbe. Pri nas ima že vsak šesti par težave

Podatki razkrivajo, da se z neplodnostjo sooča že vsak šesti par v Sloveniji. Gre za zelo resen problem, o katerem je nujno potrebna javna razprava. Mnogi pari, ki si želijo otroka, a ga zaradi različnih zdravstvenih težav ne morejo spočeti po naravni poti, potrebujejo ustrezno strokovno pomoč, zelo pomemben pa je tudi ustrezen odnos okolice. Premnogi se svojih težav sramujejo in o tem ne želijo govoriti, zato se pogosto dogaja, da se ne soočijo pravočasno s težavo. To pa je problem, saj šele soočenje pomeni začetek zdravljenja. "Veliko parov si predolgo zatiska oči in s tem odlaša z zdravljenjem, žal pa se s tem zmanjša možnost za starševstvo," opozarja ena od pobudnic kampanje Zavoda Vitalica Katja Gaspari Leben. V zavodu si prizadevajo pomagati vsem, ki se soočajo z neplodnostjo, jih spodbujajo, da spregovorijo o neplodnosti, hkrati pa ozaveščajo javnost, da je neplodnost resna težava sodobne družbe.

Predstavili so nadaljevanje kampanje ozaveščanja o neplodnosti, ki stremi k odločnemu, vztrajnemu in pogumnemu reševanju težav s plodnostjo, saj se parom tako občutno povečajo možnosti za zanositev. Gre za nadaljevanje kampanje izpred nekaj let s sloganom Spregovorimo o neplodnosti - Bom kdaj mama? Bom kdaj oče? Ta kampanja je deloma že odpravila tabuje in stigmo, povezane z neplodnostjo, žal ne v celoti. Še vedno pari ne želijo razkriti svojih težav, se jih sramujejo, o tem ne spregovorijo s svojimi zdravniki in tako ne poiščejo ustrezne pomoči, prav tako se družba na njihove težave odziva še vedno z neprimernimi izjavami, vprašanji in opazkami.

Z novo kampanjo poskušajo iti korak dlje. Namreč, vsak par, ki ima težave, mora sam narediti ključno potezo – soočiti se mora z dejstvom, da ima težave z zanositvijo, in poiskati ustrezno pomoč. In to je bistvo tokratne kampanje. Opozarjajo, da neplodnost pride potihoma in nepričakovano. Navadno par nikoli ne razmišlja, da se neplodnost lahko zgodi tudi njima. A ni tako. Vsak šesti par ima težave z zanositvijo. 

Pomembno vlogo imajo tudi ginekologi, ki morajo biti čim bolje informirani, saj je njihova naloga, da povprašajo svoje pacientke, ali imajo morda kakšne težave, in jim svetujejo, kam naj se obrnejo po strokovno pomoč. Žal se še vedno dogaja, da ginekologi (ali osebni zdravniki v primeru moških) ženske niti ne vprašajo, ali ima morda kakšne težave z zanositvijo, niti je ne napotijo naprej, opozarja Gaspari Lebnova iz Zavoda Vitalica, ki se je tudi sama soočila s problemom neplodnosti.

Ob predstavitvi nacionalne kampanje je Zavod Vitalica pripravil okroglo mizo z različnimi strokovnjaki s tega področja. Eda Bokal Vrtačnik, predstojnica Kliničnega oddelka za reprodukcijo Ginekološke klinike UKC Ljubljana, je poudarila, da pari, ki imajo težave, vse prevečkrat odlašajo z obiski pri reproduktivnem ginekologu. To je velika škoda, saj si zmanjšujejo možnosti za uspešno zdravljenje. Kot opozarja, po 35. letu starosti sposobnost oploditve ženske upada, zato mora par ukrepati čim prej. Prav tako izpostavlja, da so postopki zdravljenja lažji in hitrejši glede na prejšnja leta. Postopki tudi niso več tako zelo invazivni in potekajo zgolj v lokalni anesteziji, še dodaja Bokal Vrtačnikova.

Predstojnik oddelka za reproduktivno medicino in ginekološko endokrinologijo v UKC Maribor Milan Reljič pa je dejal, da jim je uspelo v postopku zdravljenja vzpostaviti individualno obravnavo vsakega para, s čimer so vzpostavili dragoceno zaupanje. Kot pravi, je odnos med zdravnikom in parom vedno bolj prijazen. 

Direktor bolnišnice Postojna Aleksander Merlo pa je poudaril, da se pari vedno pozneje odločajo za prvega otroka, kar prav tako pomeni veliko težavo. 

Skozi kakšne stiske gredo pari?

V Zavodu Med.Over.Net oziroma natančneje na forumu Neplodnost so s pomočjo anonimnega obrazca pred časom pozvali ljudi, da odkrito sporočijo svoje izkušnje, pogled na neplodnost, zdravljenje neplodnosti in opišejo, kako živijo z njo. Ena od uporabnic je tako zapisala, da ji je bilo najhuje, "da se o tem ne govori", zaradi česar ima občutek, da je izključena iz družbe. "Hudo je, da je neplodnost še vedno tabu tema in se ni mogoče z nikomer o tem pogovarjati oziroma je to ponavadi možno le na spletnih forumih," pravi druga. A očitno je najhuje sprejeti dejstvo, da so težave z zanositvijo. Ena od uporabnic je tako zapisala: "Sprejeti kruto dejstvo, da mi morda materinstvo ni namenjeno. S tem se res še ne morem čisto sprijazniti." Mnogi pari zaradi neplodnosti doživljajo težke preizkušnje. "Ko ne uspe, se ti poruši ves svet, zelo trpi tudi partnerski odnos. Ženske smo pod 'težkimi' hormoni, in to razpoloženjsko nihanje je 'katastrofa'. Ubogi partnerji," pravi uporabnica, spet druga pa opozarja, da gre za zelo drage postopke: "Zdravljenje neplodnosti je drago in si ga žal ne more privoščiti vsak. Hkrati pa smo ženske v nemilostnem boju s časom, saj je možnost oploditve 'in vitro' z vsakim letom manjša."

Ko se par končno spoprime s težavami in poišče pomoč, ostaja še strah pred neuspehom. Eni od uporabnic je bilo to najhuje, ali kot je zapisala na forumu: "Vse drugo se da preživeti."

Kaj pa odziv okolice?

Ta ima pomembno vlogo in dostikrat je prav negativen ali pa neprimeren odziv družbe kriv, da so pari v stiski in ne pridejo do ustreznih informacij. "Bolje informirani pari bi poiskali ustrezno strokovno pomoč, kar pomeni, da bi bili nato tudi uspešneje zdravljeni," opozarjajo v zavodu in izpostavljajo, da se družba še vedno neustrezno odziva na stisko neplodnih parov. "Najhujša so vprašanja: ja, kaj pa vidva čakata, kdaj pa mislita imeti otroke? Še vedno me je nekako sram spregovoriti o tem, čeprav se zavedam, da je verjetno otrok iz epruvete precej več, kot sem si predstavljala," pravi uporabnica foruma. Druga dodaja: "Na žalost veliko ljudi misli, da se moraš sprostiti, pozabiti na to, da ne moreš imeti otrok, in bo takrat uspelo. Na primer: Glej, ena moja znanka od moje prijateljice se je trudila s partnerjem 10 let, in ko sta se sprostila, jima je uspelo po naravni poti." Tudi zato je prav, da se o težavah z neplodnostjo in metodah zdravljenja govori javno. "Dolgo sem mislila, da sva v tem sama. Ko sem spoznala, da nisva edina in da zato nisva drugačna, sem o tem lahko spregovorila."

Kdaj govorimo o neplodnosti?

Neplodnost ni nekaj novega, žal pa je vedno več dokazov, da postaja neplodnost resna težava sodobne družbe. Neprimeren način življenja, premalo skrbi za zdravje, neznani razlogi in nizka ozaveščenost so vzrok za velik porast števila neplodnih parov.

O neplodnosti govorimo, ko par po letu dni rednih nezaščitenih spolnih odnosov še ne zanosi. To pomeni, da ima par vsaj tri nezaščitene spolne odnose na teden eno leto. Če je ženska starejša od 35 let, je priporočljivo poiskati pomoč po šestih mesecih neuspešnega poskušanja.

Ena od zmot o neplodnosti je tudi, da ženske verjamejo, da lahko povsem normalno zanosijo do 40. leta starosti. V vsej zgodovini človeštva namreč še ni bilo tako veliko žensk, ki bi se za materinstvo odločale tako pozno kot se danes. Žal to ni res, saj je dokazano, da po 35. letu sposobnost oploditve ženske upada. 

Precej pogosta je tudi naslednja zmota, da je v večini primerov za neplodnost odgovorna ženska. Statistika kaže, da je izključno pri ženski vzrok le v 30 odstotkih, v enakem odstotku pa vzrok pripišemo moškim. V preostalih 30 odstotkih gre za kombinacijo težav pri obeh spolih, v 10 odstotkih pa so težave nepojasnjene.

Glavni vzroki za neplodnost

Za neplodnost pri ženskah so pogosto krive težave v menstrualnem ciklusu, motnje v ovulaciji, slaba prehodnost jajcevodov, prebolele spolno prenosljive bolezni ter bolezen rodil, endometrioza. Pri moških gre v večini primerov za slabo kakovost ali odsotnost semena. Eden od najpomembnejših razlogov je seveda povezan s starostjo ženske. Tudi pri moških je vpliv starosti pomemben, vendar manj očiten, saj pri njih pride do napak v genetskem materialu nekoliko pozneje.

Za oba spola pa velja, da na plodnost slabo vplivajo kajenje, debelost ter pretirano uživanje alkohola in kave, še navajajo strokovnjaki, ki opozarjajo, da nikakor ne smemo zanemariti vpliva stresa. 

Številne nove metode in načini zdravljenja

Slovenija je na področju zdravljenja neplodnosti zelo uspešna oziroma v samem evropskem vrhu. Če je bila še pred kratkim neplodnost skoraj nepremagljiva težava, sodobna medicina danes ponuja številne rešitve. Prvi, na katerega se obrnete, če menite, da imate težave s plodnostjo, je vaš osebni ginekolog, ki vam bo znal svetovati, kako naprej. Pri ženskah obstaja precej različnih možnosti zdravljenja, od zdravil za povečevanje plodnosti do operativnih posegov, s katerim odstranijo zarastline in sprostijo jajcevode, če so težave s prehodnostjo jajcevodov.

Obstajajo tudi programi umetne oploditve, kamor so pari napoteni takrat, ko druge vrste zdravljenja niso bile uspešne ali pa niti niso več mogoče. Postopkov umetne oploditve je več. In sicer oploditev znotraj telesa oziroma osemenitev. Pri tej metodi se v laboratoriju pripravljeno seme partnerja ali darovalca med ovulacijo vnese s pomočjo katetra v maternico, pa bolj zapletena in invazivna metoda – zunajtelesna oploditev. Pri tej metodi jajčece in spermij združijo v laboratoriju in nato po nekaj dneh zarodek vsadijo v maternico. Po statističnih podatkih je v Sloveniji pet odstotkov otrok rojenih po postopku zunajtelesne oploditve, to pa je podatek, ki našo državo uvršča v sam evropski vrh, tako zelo uspešni smo.

V Sloveniji stroške umetne oploditve pri vsakem paru za prvih šest posegov krije Zavod za zdravstveno zavarovanje. Kot opozarjajo v Zavodu Vitalica, smo ena od evropskih držav, ki nudi največ brezplačnih postopkov zunajtelesne oploditve, kar je zelo spodbudno, saj imajo pari tako dobre možnosti za zdravljenje. 

Še vedno imamo premalo darovalcev

Nam pa primanjkuje darovalcev spolnih celic, opozarjajo sogovorniki na današnji okrogli mizi. Nekateri pari namreč potrebujejo tujo spolno celico, a so pri nas čakalne vrste zelo dolge. Kot je dejal Reljič, imajo trenutno v Mariboru 24 parov, ki čakajo na moško spolno celico, medtem ko so aktivni le trije darovalci. Prav tako na žensko spolno celico čaka 25 parov, a je darovalk veliko premalo. To je tudi glavni razlog, da pari na zdravljenje odhajajo v tujino. 

Potrebujemo celostno obravnavo, ki bo vsebovala tudi psihološko podporo

Zdravljenje neplodnosti je tudi velika psihološka obremenitev za par, zato bi bilo dobro, da bi zdravstvo krilo tudi stroške psihoterapevtske podpore. Par se sooča z močnimi občutki krivde, ko se spopada z neplodnostjo. Prav tako gre za dolgotrajne postopke, ki prinašajo tudi veliko razočaranja, zato je kakovostno psihološko svetovanje nujno, opozarjajo strokovnjaki, ki so enotni, da bi morala biti psihološka pomoč del celostne obravnave para. Tudi klinična psihologinja Nataša Banko je poudarila, da je strokovna psihološka podpora ključna, ko je par v stiski. 

O prednostih psihološke pomoči je spregovorila tudi ena od pobudnic kampanje Zavoda Vitalica Kristina Modic, ki je po zdravljenju limfoma postala neplodna. Kot je dejala, je ključno, da se par dobro informira o svojih možnostih zdravljenja, hkrati pa je poudarila, da je pomoč kliničnega psihologa zelo dobrodošla. Po njenem mnenju bi vsak od centrov za zdravljenje neplodnosti potreboval svojega kliničnega psihologa, saj trenutna dostopnost ni dobra, na psihološko svetovanje pa se predolgo čaka. Zato poziva državo, da poskrbi tudi za psihološko terapijo parov, ki morajo skozi zelo dolgotrajne postopke zdravljenja.

Veliko več informacij o neplodnosti, težavah, zdravljenju in ostalih možnostih lahko poiščete na spletnih straneh Zavoda Vitalica.