Na območju ZD Ljubljana ni družinskega zdravnika, ki bi sprejemal nove paciente

O pomanjkanju družinskih zdravnikov v Sloveniji poročamo že dlje časa, pa vendar se razmere na tem področju ne izboljšujejo. Medtem ko je ministrstvo prisluhnilo zdravnikom in znižalo njihove obremenitve, pa so 'ta kratko' potegnili bolniki. Tako v ljubljanskih zdravstvenih domovih družinski zdravniki ne morejo sprejemati novih bolnikov.

Pred dnevi je Sindikat upokojencev Slovenije - Območni odbor Ljubljana v pismu ministrstvu za zdravje opozoril, da so občankam in občanom Ljubljane ter tudi širše v slovenskem prostoru kršene temeljne človekove pravice. Kot opozarjajo, ima vsakdo pravico do zdravstvenega varstva, s tem pa tudi dostop do zdravstvenih storitev na primarnem nivoju. A je po njihovem mnenju ta dostop številnim občanom Ljubljane onemogočen.

Družinski zdravniki v Ljubljani polno obremenjeni

Trenutno v ljubljanskih zdravstvenih domovih ni družinskega zdravnika, ki bi še opredeljeval nove paciente. Kot so za 24ur.com pojasnili v Zdravstvenih domovih Ljubljana, so se konec leta 2018 pričeli soočati z dejstvom, da so vsi družinski zdravniki v ZD Ljubljana presegli mejo, ko lahko prenehajo opredeljevati nove paciente. To pa pomeni, da si nihče trenutno ne more izbrati svojega osebnega družinskega zdravnika.

Razlogov je več, zadnji, ki je še poglobil težave pomanjkanja družinskih zdravnikov v primarnem zdravstvu, pa je dogovor ministrstva za zdravje in zdravniških organizacij za zmanjšanje delovnih obremenitev zdravnikov, kar je posledično pomenilo znižanje normativov oziroma zmanjšanje števila opredeljenih pacientov in znižanje glavarinskih količnikov.

Znižali obremenitev, niso pa zaposlili novih zdravnikov

Ministrstvo je prisluhnilo zdravnikom, ki so opozarjali, da so preobremenjeni, ni pa poiskalo rešitve, kaj v primeru, ko zdravniki ne bodo več sprejemali novih pacientov. Zdaj pa posledice občutijo nič krivi pacienti oziroma prebivalci Mestne občine Ljubljana in tudi širše, "ki svoje obveznosti do zdravstvenega sistema in države dosledno poravnavajo, saj mesečno vplačujejo prispevek za obvezno zdravstveno zavarovanje od svojih osebnih prejemkov kot tudi premijo prostovoljnega dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja, nimajo pa možnosti dostopa do zdravstvenih storitev na primarnem nivoju za kar je odgovorna država," opozarjajo v sindikatu upokojencev.

ZD Ljubljana zdravnike išče tudi v 'tretjih' državah

Številke, ki so nam jih posredovali v Zdravstvenem domu Ljubljana, razkrivajo, da so od leta 2017 do danes zaposlili 12 zdravnikov družinske medicine in 15 zdravnikov specializantov družinske medicine, ki so jih po opravljenem specialističnem izpitu zaposlili. Od leta 2017 do danes se je upokojilo 8 zdravnikov družinske medicine, 15 jih je prenehalo z delom v ZD Ljubljana. Trenutno v ZD Ljubljana iščejo 6 zdravnikov specialistov družinske medicine za nedoločen čas in štiri za določen čas, a se pri tem soočajo s številnimi ovirami.

Vsi, ki iščete družinskega zdravnika, lahko seznam zdravnikov dobite na spletni strani ZD Ljubljana. Trenutno na seznamu nimajo družinskega zdravnika, ki bi še opredeljeval nove paciente. Dodajajo pa, da na področju Ljubljane z okolico delujejo tudi družinski zdravniki koncesionarji. Tisti koncesionarji, ki še niso presegli meje za odklanjanje, še sprejemajo nove paciente, kar je razvidno tudi iz evidenc ZZZS. Podatke dobite na naslednji povezavi.

V zdravstvenih domovih pacienta, ki potrebuje zdravniško oskrbo, ne smejo zavrniti, žal pa ne bo mogel izbrati osebnega zdravnika.

ZZZS seznanjen s težavami, največ jih je ob upokojitvi zdravnika

Na Zavodu za zdravstveno zavarovanje (ZZZS) opozarjajo, da so težave zavarovanih oseb z izbiro družinskega zdravnika v MOL od leta 2019 dalje pogoste. Pričakujejo, da bodo težave v porastu z vsako nadaljnjo upokojitvijo zdravnika, ki ima nadpovprečno število opredeljenih zavarovanih oseb, saj ’nasledniki’ zelo hitro zapolnijo znižan normativ glavarinskih količnikov in po pravilu prenehajo opredeljevati, ko dosežejo limit 1895 količnikov. "Očitno pri številnih novih zdravnikih tudi (še) ’ne deluje’ stimulacija iz 14. člena aneksa 2 (dvig plače v primeru preseganja količnikov), prav tako obstoječi zdravniki niso zainteresirani za dodatno opredeljevanje zavarovanih oseb."

Če na ZZZS dobijo pritožbo pacienta, da ne more opredeliti osebnega zdravnika, pritožbo obravnavajo, zavarovano osebo pa seznanijo z zdravniki (v ZD in pri zasebnikih), ki po veljavnih določilih splošnega dogovora morajo opredeljevati. "V zadnjem času je pričelo z delom nekaj novih zdravnikov pri zasebnikih (iz naslova širitev ali kot nadomestni zdravniki), kar bo nekoliko omililo težave," pričakujejo na ZZZS.

Le četrtina vseh družinskih in otroških zdravnikov v Sloveniji še sprejema paciente

Na osnovi seznama vseh družinskih in otroških zdravnikov v Sloveniji s podatki za stanje na dan 1.1.2020 v Sloveniji trenutno 24,4 odstotka vseh družinskih in otroških zdravnikov oziroma 355 zdravnikov še ne dosega 1.895 glavarinskih količnikov na tim, kar pomeni, da so dolžni še sprejemati nove zavarovane osebe.

Se pa pogosto dogaja, da so na seznamu tudi takšni zdravniki, ki so sicer zaposleni, a morda v daljšem bolniškem staležu ali na porodniškem dopustu, kar pomeni, da mora biti zanje urejeno nadomeščanje s strani nadomestnega zdravnika, opozarja ZZZS. Ambulanta, v kateri deluje tak začasno odsoten zdravnik, ki še ne dosega ustrezne obremenjenosti glavarinskih količnikov, je prav tako dolžna sprejemati nove izbire zavarovanih oseb in lahko odklanja nove paciente šele, ko doseže obremenjenost glavarinskih količnikov, kot je določeno z aneksom št. 1 k splošnemu dogovoru za pogodbeno leto 2019.

Na ZZZS poudarjajo, da se niso strinjali z vsebino navedenega aneksa, saj so ocenili, da se bodo zavarovane osebe soočale s težavami pri uresničevanju pravice do izbire osebnega zdravnika zlasti, če bodo želele izbrati zdravnika v bližini kraja bivališča. O vseh težavah so tudi obvestili pristojno ministrstvo za zdravje. Vprašanja smo naslovili tudi na ministrstvo, a na njihove odgovore še čakamo.

Seznam družinskih zdravnikov v Ljubljani