Manjše napake odpravljene

Začele so veljati novosti na področju dopolnilnih zdravstvenih zavarovanj, ki izhajajo iz julija lani sprejetih zakonskih sprememb. Zakonodajalec je z novelo zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju s 1. marcem kot glavno novost predvidel uvedbo izravnalnih shem v dopolnilnem zavarovanju. Zavarovalnice, ki izvajajo dopolnilno zdravstveno zavarovanje, pa so morale v tem času svoje poslovanje prilagoditi še nekaterim novim določbam.

V minulih mesecih se je tako na področju dopolnilnih zdravstvenih zavarovanj precej dogajalo; med drugim je ustavno sodišče zavrnilo pobudi zdravstvenih zavarovalnic Vzajemne in Adriatica za začetek postopka za oceno ustavnosti določenih členov zakona, približno 200.000 zavarovanih oseb pa se je na podlagi novih zakonskih določb do konca lanskega leta odločilo zamenjati zavarovalnico.

Težav naj ne bi bilo, pa vendarle ...

Ker bi pri vseh tistih, ki so se odločili za zamenjavo zavarovalnice, lahko prišlo tudi do napak pri prenosu podatkov, je minister za zdravje Andrej Bručan vsem zavarovancem priporočil, naj pred obiskom pri zdravniku preverijo pravilnost zabeleženih podatkov na kartici zdravstvenega zavarovanja.

V primeru, da bi zavarovanci ugotovili kakršne koli nepravilnosti v podatkih o dopolnilnem zdravstvenem zavarovanju, naj te razjasnijo s ponudniki prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja, ki imajo vzpostavljene klicne centre za pomoč zavarovancem, torej z
Adriaticom (080 11 10 in 080 11 24),
Triglavom (080 26 64) oz.
Vzajemno (080 20 60).

Dodatne informacije o uporabi kartice lahko zavarovane osebe pridobijo tudi pri zavodovi službi za poslovanje s kartico vsak delovni dan med 7. in 17. uro na telefonski številki 01/30 77 466.

Le gneča na terminalih

Na Zdravstveni zavarovalnici Vzajemna niso zabeležili večjih težav pri potrjevanju kartice zdravstvenega zavarovanja na samopostrežnih terminalih. Zaznali so le povečano obremenjenost terminalov, ki je posledica velikega števila potrjevanj kartice.

Zjutraj je bilo sicer nekaj težav, ker posamezni izvajalci še niso uredili svojih šifrantov, kar so "v veliki meri uredili" že dopoldan. Kljub temu pa zavarovanci kakšnih posebnih težav zaradi tega niso imeli. "V primeru, da je moral kakšen zavarovanec Vzajemne iz katerega koli razloga storitve doplačati, mu bomo ta sredstva povrnili," so še sporočili iz zavarovalnice.

Tudi pri Triglavu niso zabeležili večjih težav. Kot so sporočili, nihče ni ostal brez jamstva za dopolnilno zdravstveno zavarovanje. Danes so morali izdati enajst začasnih jamstev ter tako uredili kritje zavarovanja za enajst zavarovancev, sicer pa dan poteka po predvidevanjih. V klicnem centru naj bi do konca dneva prejeli blizu tisoč klicev zavarovancev, čeprav v skoraj nobenem primeru ne gre za težave, so še zapisali.

Zavarovanci v telefonskih klicih v veliki večini preverjajo svoje zavarovanje, upokojence pa zanima, zakaj jim še ni bila odtegnjena marčevska premija, navajajo na Zdravstveni zavarovalnici Triglav. Ob tem pojasnjujejo, da bodo upokojencem marčevsko premijo odtegnili pri marčevski pokojnini in ne že mesec prej, kot so bili vajeni pri drugi zavarovalnici. Pričakujejo tudi, da se bodo klici zavarovancev in posamezni primeri urejanja zavarovanj pri zdravstvenih izvajalcih, ki še niso zagnali vse programske opreme, v naslednjih dneh postopoma umirili.

V zdravstveni zavarovalnici Adriatic Slovenica danes, ko so pričela veljati preoblikovana dopolnilna zavarovanja in nova zavarovanja, niso ugotovili napak, kljub temu pa so od svojih zavarovancev prejeli nekaj prošenj za manjše popravke pri njihovih policah, ki jih sproti urejajo, so sporočili iz zavarovalnice. Tako so med drugim uredili nekaj primerov dvojnih zavarovanj.

Na oddelkih zdravstvenih zavarovanj so sicer danes prejeli nekoliko večje število klicev - tako so na brezplačno številko prejeli okrog 110 klicev -, saj zavarovanci preverjajo ali je njihovo zavarovanje pravilno urejeno. Ob tem v zdravstveni zavarovalnici Adriatic Slovenica poudarjajo, da so vsi podatki zavarovancev dostopni na terminalih in se jim bodo osvežili, ko bodo v marcu potrdili kartico na terminalu.

"Vsi zavarovanci, ki svojega zavarovanja pri nas niso prekinjali, imajo pravočasno preoblikovano zavarovanje že z dodatkom k polici, ki so jo prejeli novembra lani in lahko kot običajno potrdijo kartico pred obiskom zdravnika za naslednje tri mesece," so še zapisali v zavarovalnici Adriatic Slovenica.