Slovenija

Vlada sprejela predlog zakona o zdravstveni dejavnosti. Prvi odzivi kritični

Ljubljana , 16. 01. 2025 12.08 | Posodobljeno pred 31 dnevi

PREDVIDEN ČAS BRANJA: 6 min
Avtor
A.K., STA, M.P.
Komentarji
238

Vlada je na seji sprejela predlog novele zakona o zdravstveni dejavnosti, ki bi ob sprejetju razmejil javno in zasebno zdravstvo. Vlada ob tem ocenjuje, da bo zakon na dolgi rok pozdravil "kronične bolečine slovenskega zdravstva". Javnim zdravstvenim delavcem bo prepovedano delo pri čistih zasebnikih, omogočena pa je obratna pot. Po besedah zdravstvene ministrice novela zaposlene tudi spodbuja, da bodo več delali in ostajali v svojih matičnih ustanovah. Zakon je usmerjen v večjo preglednost, izboljšanje učinkovitosti in poštenost zdravstvenega sistema, je še zatrdila. Na odločitev vlade pa so se že odzvali v Zdravniški zbornici in sindikatu Fides, kjer ocenjujejo, da novela ne prinaša rešitev za probleme v zdravstvu.

Vlada je na današnji seji potrdila besedilo predloga novele zakona o zdravstveni dejavnosti, je na novinarski konferenci dejala ministrica za zdravje Valentina Prevolnik Rupel. Po predlogu novele zakona bo zdravstvenim delavcem, zaposlenim v javni zdravstveni mreži, razen v redkih primerih onemogočeno delo pri t. i. čistih zasebnikih.

Ministrica Valentina Prevolnik Rupel je dejala, da predlog novele spodbuja zaposlene, da bi več delali oziroma ostajali v matičnih ustanovah. Zdravstveni delavci v javnem zdravstvenem zavodu bodo za dodatno delo pri svojem delodajalcu lahko plačani prek podjemne pogodbe, ki bo davčno bolj ugodna.

Soglasje za delo pri drugem delodajalcu bodo poleg zdravnikov potrebovali tudi zdravstveni sodelavci. Soglasje pa bo mogoče pridobiti le za delo znotraj javne zdravstvene mreže, torej pri javnem zavodu ali koncesionarju, ne pa tudi za delo pri čistih zasebnikih. Soglasje bodo lahko izdali pod določenimi pogoji za sklepanje pogodbe o zaposlitvi s krajšim delovnim časom ali podjemne pogodbe.

Valentina Prevolnik Rupel
Valentina Prevolnik Rupel FOTO: Aljoša Kravanja

Soglasje za delo drugje bo lahko izdano za delo na fakultetah, zagotavljanje zdravstvenega varstva na javnih prireditvah in v okviru mobilnega paliativnega tima ter za delo pri Rdečem križu, Slovenija Transplant, gorski reševalni službi, za gasilce, civilno zaščito in za opravljanje neprekinjenega zdravstvenega varstva v drugem javnem zavodu.

V okviru dopolnilnega dela pri lastnem delodajalcu bodo zdravstveni delavci lahko opravljali tudi raziskovalno, pedagoško in strokovno delo.

Predlog novele zakona predvideva tudi izjemo, in sicer bodo lahko javni zavodi z vrhunskimi strokovnjaki, ki so zaposleni pri čistih zasebnikih, na določenih področjih v zdravstvu uvajajo nove metode zdravljenja in imajo določeno število let delovnih izkušenj, izjemoma sklepali tudi pogodbe o zaposlitvi s krajšim delovnim časom. "Gre za zaščito javnih zdravstvenih zavodov," je dodala ministrica.

Prevolnik Rupel je med ključnimi rešitvami predloga navedla tudi uvajanje merjenja efektivne obremenitve zdravstvenih delavcev. Metodologija za merjenje bo enotna, na ministrstvu pa jo vidijo kot orodje vodstev zavodov, ki bodo lahko na podlagi merjenja obremenitve odločali o soglasjih za delo drugje in o sklenitvi podjemnih pogodb.

Predlog novele zakona natančno opredeljuje tudi javno zdravstveno službo, javno mrežo na vseh ravneh zdravstvene dejavnosti, ki jo bo po novem določala vlada, in uvaja zdravstvene regije. Slednje bodo predvidoma oblikovane podobno kot območne enote Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije.

Predlog novele kategorizira bolnišnice, in sicer na specialne, splošne, terciarne bolnišnice in na univerzitetni klinični center ter definira tudi dnevne bolnišnice.

Obveznost vključevanja v neprekinjeno zdravstveno varstvo bo, če bo novela sprejeta v taki obliki, veljala za vse zdravstvene delavce, zaposlene v javni zdravstveni mreži, ne več le za zdravnike. "Ker bodo v zagotavljanje neprekinjenega zdravstvenega varstva vključeni vsi delavci, bodo obremenitve bolj enakomerno razporejene in bodo tisti delavci, ki sedaj izvajajo neprekinjeno zdravstveno varstvo, razbremenjeni," je pojasnila Prevolnik Ruplova.

Ministrica si od zakona obeta predvsem večjo preglednost, boljšo informiranost in bolj urejeno stanje na področju zdravstvene dejavnosti. Vlada bo predlog zakona zdaj poslala v obravnavo državnemu zboru, ki ga bo obravnaval po rednem postopku.

Beovićeva: Novela zakona ne bo rešila problemov zdravstva

Da predlog novele ne bo rešil problemov zdravstva, bolnika ne bo postavila v središče in ne bo povečala števila obravnav, pa je v izjavi poudarila predsednica zdravniške zbornice Bojana Beović, je ob tem opozorila na možnost odhodov zdravnikov iz javnih ustanov zaradi prepovedi dela pri zasebnikih.

Po predlogu novele bi bilo namreč delo zaposlenih v javnih zdravstvenih ustanovah pri t. i. čistih zasebnikih razen v redkih izjemah prepovedano. Sočasna zaposlitev v terciarni javni ustanovi in pri čistem zasebniku bi bila sicer omogočena vrhunskim strokovnjakom, a bodo moraliti najprej zapustiti javno zdravstvo in se zaposliti pri zasebnikih, da se bodo lahko pod omejenimi pogoji vrnili pomagat v javne ustanove, je opozorila predsednica Zdravniške zbornice Slovenije. Po njihovi oceni bi to lahko vodilo v odhode zdravnikov iz javnih zdravstvenih zavodov, posledično pa v zmanjšanje števila opravljenih zdravstvenih storitev.

Bojana Beović
Bojana Beović FOTO: Bobo

Najbolj bi lahko bile po besedah Beovićeve na udaru stroke, v katerih v Sloveniji dela majhno število zdravnikov specialistov. "Slabo pa bo to seveda tudi za majhne oddelke po Sloveniji, kjer bo zadoščalo, da se bo za to odločil en sam zdravnik. Že ob odhodu enega samega zdravnika lahko taka majhna dejavnost propade," je opozorila.

Predsednica zbornice je ob tem opozorila tudi, da je težko motivirati zdravnike, da postanejo predstojniki oddelkov, saj položaj prinaša veliko odgovornost, po novem pa bi bilo prepovedano celo kakršnokoli sodelovanje strokovnih direktorjev in predstojnikov s koncesionarji. V primeru omenjenih prepovedi bodo vodstvena mesta zdravnikom še manj zanimiva, je dejala Beovićeva.

Pri napovedi nagrajevanja zdravnikov za dodatno delo po manj obdavčenih podjemnih pogodbah pa je predsednica zbornice opozorila, da bo to mogoče le ob določenih pogojih. "Ne bo pa spremenjena organizacija dela in nagrajevanje za osnovno delo, ki bi pritegnilo zdravnike, da ostanejo v javnem zdravstvenem sistemu, in jih motiviralo, da naredijo več," je dodala.

Zdravniška zbornica sicer zadnje različice predloga novele še ni prejela. Ob tem je predstojnica poudarila, da so se s predsednikom vlade na sestanku dogovorili, da bo zbornica sodelovala pri oblikovanju novele, a se to ni zgodilo.

Fides: To je dokaz zgrešenega pristopa urejanja razmer

Odzvali so se tudi v Sindikatu zdravnikov in zobozdravnikov Slovenije Fides, kjer pravijo, da potrjenih predlog noveledokaz zgrešenega pristopa urejanja razmer, od katerega pacienti ne bodo imeli ničesar, bo pa prinesel še en velik pretres za javni zdravstveni sistem.

Predlog namreč ne rešuje dejanskih težav v kadrovsko osiromašenem javnem zdravstvenem sistemu in ne ponuja nobenih vzpodbud, da bi v javni zdravstveni sistem privabili manjkajoče kadre, so opozorili ter dodali, da "staviti reševanje javnega zdravstva zgolj na dodatne obremenitve zaposlenih ni prava pot k rešitvam".

Še bolj zaskrbljujoče je po navedbah sindikata dejstvo, da vlada najprej uvaja generalno prepoved dela pri zasebnikih za vse zaposlene v javnem zdravstvu, istočasno pa uvaja izjeme od te prepovedi za posamezne vrhunske strokovnjake z več kot 20 leti delovnih izkušenj, ki so že zapustili javni sistem. "Je to res signal, da naj strokovnjaki čim prej zapustijo javni sistem in se vanj vračajo zgolj priložnostno? Je to prihodnost, ki si jo želimo za slovensko zdravstvo," so se ob tem vprašali v Fidesu.

Sindikat Fides
Sindikat Fides FOTO: Bobo

Predlog novele po njihovem prepričanju ignorira ključno težavo - javno zdravstvo je kadrovsko osiromašeno, delovne razmere so neustrezne, preobremenitve pa nevzdržne. Prelaganje bremena na preobremenjene zdravnike in zdravstvene delavce ne bo rešilo težav. Sistem ne more temeljiti na neskončnih obremenitvah posameznikov. Zdravstvo ni tekoči trak, temveč zahtevna dejavnost, ki zahteva skrbno načrtovanje, vlaganje in spoštovanje, so poudarili.

Rešitve za slovensko zdravstvo ne ležijo v novih omejitvah, temveč v ustvarjanju pogojev, ki bodo zdravstvenim delavcem omogočili, da ostanejo in kakovostno opravljajo svoje delo. "Potrebujemo pravične delovne pogoje, ustrezno nagrajevanje in okolje, ki bo privabljalo nove kadre ter ohranjalo strokovnjake v javnem zdravstvu," so zapisali pri zdravniškem sindikatu.

"Namesto da bi se vlada ukvarjala z vzroki za kadrovsko krizo in slabšanje pogojev dela, predlaga zakon, ki javno zdravstvo še bolj potiska v brezno," so opozorili. Takšna strategija po njihovih besedah ni samo napačna, ampak je dolgoročno škodljiva tako za zaposlene kot za paciente, ki si zaslužijo dostopno in kakovostno zdravstveno oskrbo.

UI Vsebina ustvarjena brez generativne umetne inteligence.
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11

KOMENTARJI (238)

Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.

brabusednet
17. 01. 2025 11.39
+5
Golobarji še niso nič pametnega naredili tako je tudi to.Se zaletavajo v neke zakone,kot pijan v plot.Potem se vse sfiži.Česa vse so že lotili pa propadlo preden je bilo potrjeno v vladi.Samo bedaki ispadejo na koncu tak primer je ta omrežnina,davek na pse in še desetine takih norij.
Prleški Ivek
16. 01. 2025 21.23
+7
Eni bi najraje bili zaposleni v javnih zavodih, kateri bi dobivali plačo imeli bi 60 dni dopusta in plačano izobrazevanje, delali pa bi privat. Po novem zakonu pa bodo postali dragi za privatne ustanove.
12apostol
16. 01. 2025 21.19
+8
Žalostno ,da bo ta vlada uničila zdravstvo.
Dark Knight
16. 01. 2025 21.14
+21
Levaki, spomnite se na vaše pljuvanje, ko boste nujno rabili dohtarja, pa v našem javnem super zdravstvu ne boste do časa prišli na vrsto.
optimist11
16. 01. 2025 21.54
-3
Levi so barabe
16. 01. 2025 21.02
+15
Se še kdo spomni v cerarjevi vladi milojke kolar celarc?
Dark Knight
16. 01. 2025 21.12
+18
Animal
16. 01. 2025 20.53
+7
Glavne težave tega našega zdravstva se pa nihče noče lotiti. In to je ZZZS. Nesprejemljivo je, da v organih ZZZS sedijo predstavniki dobaviteljev. Pa kje ste to še videli? Ukinit takoj in povabiti več zavarovalnic k sodelovanju. Potem bodo pa zavarovalnice same red naredile v zdravstvenih ustanovah, ko ne bodo pripravljene plačati večkratnik tistega, kolikor je vredno.
Bombardirc1
16. 01. 2025 20.52
-17
Če se fides in beovička pritožujeta gre zakon očitno v pravo smer. Bravo Golob.
jank
16. 01. 2025 20.27
-15
Ta rak v javnem zdravstvu se je dolgo razraščal, zato je zadnji čas za močno kemoterapijo in to ne bo dovolj. Potrebno bo še močno in dolgotrajno in nepopustljivo obsevanje. Ta zakon zagotovo obeta.
txoxnxy
16. 01. 2025 20.20
+7
To pomeni če me boš rabil me boš plačal toliko kot bom jaz rekel ne kot bi si ti želel.
SlobodaNE
16. 01. 2025 20.20
-13
Kakorkoli tole levi veliko bolj obvladajo kot desni samo vprašanje če imajo voljo
SREBRNIBREG.
16. 01. 2025 20.19
-20
Spet bo moral nekdo na golfiranje na Mauricijus s kakšnim farmacevtskim gurujem.
piu
16. 01. 2025 21.22
+19
Tile je prebival v hotelu Golf na Bledu in je lagal kako zna igrati golf......
main
16. 01. 2025 20.07
+0
Zdravnik se bo zaposlil pri privatniku. Javni zavod pa ga bo moral najeti za delo. Stroški javnih zavodov bodo poleteli v nebo. Vsepovsod po svetu so 8udale, v slovenski vladi je centrala.
MladInPerspektiven
16. 01. 2025 20.12
-13
Hahaha misliš tam ne bo imel 3 mesece dopusta in vedno neka izobraževanja. Če pogledaš starost zdravnikov v privat ustanovah so pred penzijo ali v penzionu ...
Groucho Marx
16. 01. 2025 19.52
+23
Golobnjak še ni v dobro Slovenije in poštenih delovnih državljanov izpeljal še ničesar, zato tudi tokrat ni veliko za pričakovati.
jank
16. 01. 2025 20.06
-17
Kaj predlagaš? Ali samo kričiš kot tisti dohtarji, ki bodo morali začeti delati v javnem zdravstvu in ne samo v privatnem.
Groucho Marx
16. 01. 2025 20.10
+21
Predlagam ukrepe za izkoreninjenje korupcije v zdravstvu in na vseh področjih javnih financ. Prejšnja vlada je ustanovila Urad za centralno nabavo medicinskega materiala, pa ga je golobnjak arogantno zaprl. Saj mogoče se bo pa čez en mesec pernati spomnil, da bi ga bilo dobro imeti... tako kot se hoče golobnjak šlepat na janšistične razbremenitvene ukrepe.
jank
16. 01. 2025 20.20
-22
SREBRNIBREG.
16. 01. 2025 20.27
-18
Ja oni siromaček misli, da bo s tem kaj spremenil, če sebi pluse ponareja nam pa minuse. Ta je črni in bel kot kurjek.
Groucho Marx
16. 01. 2025 21.33
+20
Golobnjaku korupcija ustreza... povsem jasno od Litijske naprej.
Model 007
16. 01. 2025 19.51
-5
Povsod poznamo konkurenčno klavzulo - zakaj bi bili zdravniki izjeme? Prav tako pa tudi velja, da so nekateri zdravniki s srcem pri svojem delu in izredno pridni in ni pravično, da vse mečemo v isti koš.
jank
16. 01. 2025 19.53
-18
jank
16. 01. 2025 19.40
-17
Oglašajo se zdravniki zaslužkarji in pljuvajo po predlogu zakona, v stilu, vse bo slabše. Če je res temu tako, zakaj ne predstavijo rešitev. Za njih so očitno prave rešitve samo tiste, ki bi jim debelile že dobro napolnjene denarnice. Sram bi jih moralo biti. Če bi imeli sram!
March
16. 01. 2025 19.29
+5
"Javnim zdravstvenim delavcem bo prepovedano delo pri čistih zasebnikih, omogočena pa je obratna pot." Kaj to pomeni? Da lahko delajo samo pri umazanih? To se že do sedaj...
kameltrajbar
16. 01. 2025 20.43
-1
deny-p
16. 01. 2025 19.20
+15
Karkoli so sprejemali, spreminjali pod to vlado, ni primeslo nič dobrega za ljudi. Nekega upanja več ni.....
MladInPerspektiven
16. 01. 2025 19.23
-27
Za vas itak nikoli ni upanja če ni SDS ali župnik .....
MladInPerspektiven
16. 01. 2025 19.19
-12
No če pogledamo v 1 leto stavke FIDESDS in napovedi, da bodo zdravniki množično odhajali še vedno temu ni tako. Zakaj pa, enostavno 3 mesece dopusta nimajo povsod in tako lahkega dela kot v JZ ni. Seveda so jezni, ker ne bo kapljalo tako lahko v žep kot je doslej. Vendar, kdor bo hotel bo zaslužil enako s to razliko več ne bo iznašanja zdravstvenih pripomočkov in ostalega iz javnih ustanov. Čas je bil da se to ustavi.
Miškolin1890
16. 01. 2025 19.18
+16
A jaz to prav razumem - Do sedaj si lahko šel v javno zdravstvo kot pacient, in ker je bila čakalna doba predolga (ker zavarovalnica plačuje samo kolikor plačuje), si potem šel v privat, tam plačal in bil takoj na vrsti. Sedaj pa privat ne boš mogel kot pacient (vsaj ne v taki meri), ker ne bo toliko osebja, ampak bo določena kapaciteta ljudi bila primorana iti nazaj v javno zdravstvo, in bodo s tem čakalne vrste še večje. In to obe čakalni vrsti, tako v javni kot privat. Ja bravo, slab sistem vam je uspelo še poslabšat! Kaj bo imel pacient sedaj pozitivnega od tega?!?
MladInPerspektiven
16. 01. 2025 19.22
-22
@Miškolin- zakaj zavajaš-lažeš isto boš šel lahko privat zdravniku vendar razlika bo ta, da te on ne bo mogel več PREK VRST vzeti v javne bolnice na razne posege in podobno zato pa so se delale vrste. To veste pa ste pokvarjeni ...
Miškolin1890
16. 01. 2025 21.36
+5
TO sploh ni res, že nekaj let ima zavarovalnica skopirane čakalne liste in kakršnokoli jemanje prek vrste se hudo finančno maščuje. Ne govori neumnosti.
12apostol
17. 01. 2025 13.50
+1
gremnamorje
16. 01. 2025 19.16
+23
A ministrica je svoj s.p. ze zaprla? ali bo raje se sluzila mimo javne sluzbe dokler gre?