Slovenskim zobozdravnikom ponujajo plačilo, če paciente pošljejo na Hrvaško

Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) opozarja na ravnanje hrvaškega izvajalca ortodontije, Stomatološke poliklinike Apolonija, ki naj bi slovenskim zobozdravstvenim ambulantam ponujala finančno nagrado, če slovenske paciente napotijo k njim na ortodontsko zdravljenje.

Od opisanega se je ZZZS distanciral ter ob tem poudaril, da sam ni poslovni partner Apolonije in da se s takšnim oglaševanjem ne strinja. Njihovo delovanje namreč ocenjujejo kot zavajajoče s potencialnimi elementi korupcijskih tveganj. "Zavarovana oseba ima namreč skladno z evropskimi in slovenskimi predpisi pravico do proste izbire izvajalca v tujini na podlagi izdane napotnice v Sloveniji in zato ni dopustno omejevanje te pravice s strani napotenega zobozdravnika na točno določenega izvajalca pri nas ali v tujini," so izpostavili.

Na hrvaškega izvajalca ortodontije so zato naslovili zahtevo za takojšnjo odpravo kršitev. Obenem so zdravstvenemu in tržnemu inšpektoratu v Sloveniji podali prijavo ter predlagali, da izvedeta inšpekcijski nadzor in izdata odločbo, s katero se Apoloniji prepove "nadaljnje nezakonito ravnanje oziroma se ji izreče ustrezne ukrepe in sankcije z namenom takojšnjega prenehanja in preprečitve ponavljanja tovrstnih ravnanj v prihodnje".

"Kot odgovoren deležnik v zdravstvu si prizadevamo, da se izboljša dostopnost do zobozdravnika v Sloveniji, zato v ta namen vlagamo znatna dodatna finančna sredstva in izvajamo številne aktivnosti, s katerimi krepimo in širimo mrežo javne zobozdravstvene službe v Sloveniji. Zasebni zobozdravniki v Sloveniji pa lahko k temu prispevajo z vstopom v javno mrežo in podelitvijo koncesije ter sklenitvijo pogodbe z ZZZS," so sporočili.

Ob tem so sporočili, da ZZZS v Sloveniji plačuje vse ortodontske storitve pri izvajalcih v Sloveniji količinsko neomejeno glede na dejanske zmogljivosti ortodontov v javni mreži, število vseh ambulant v zobozdravstvu, ki jih financira ZZZS, pa se je v zadnjih sedmih letih povečalo za 108 dodatnih ambulant, in sicer s 1132 ambulant v letu 2017 na 1240 ambulant v letu 2024.

"Zgolj v letu 2023 je tako ZZZS na podlagi javnega razpisa v javno mrežo vključil dodatnih 20,7 zobozdravstvene ambulante, z razpisom pa jih je bil pripravljen oddati skupno 26 ambulant," so zapisali. Na podlagi razpisa v letu 2024 pa je ZZZS oddal dodatnih 18 zobozdravstvenih ambulant (od skupno razpisanih 24 ambulant).

V letu 2024 je bilo tako za področje zobozdravstva namenjenih že 223 milijonov evrov, kar je za 89 milijonov evrov več oziroma 67 odstotkov več kot v letu 2017, so dodali. S tem je bilo po njihovih besedah opravljenih 2,8 milijona obravnav, kar je v primerjavi z letom 2017 za 254.407 obravnav več. "Vsi ti podatki dokazujejo, da se javna mreža zobozdravstvenih ambulant postopoma z leti širi in krepi."

Navedli so tudi, da je bilo v letu 2024 na področju zobozdravstva izvedenih 1996 povračil stroškov za storitve v tujini v skupni vrednosti 1,75 milijona evrov. Največji delež teh sredstev, 1,14 milijona evrov, je bil namenjen ortodontskim storitvam. V istem letu je bilo v Sloveniji na račun ZZZS opravljenih 2,8 milijona zobozdravstvenih obravnav, za katere je ZZZS skupno namenil 223 milijonov evrov. "Vrednost povračil za tujino tako predstavlja manj kot en odstotek vseh sredstev, ki jih je ZZZS v letu 2024 namenil za financiranje zobozdravstva v Sloveniji," so dejali.

Odzvali so se tudi tudi v Strokovnem združenju zasebnih zdravnikov in Zobozdravnikov Slovenije (SZZZZS), v katerem so opozorili na "resno sistemsko nepravičnost, ki že leta omejuje pravice slovenskih pacientov do dostopne obravnave doma, hkrati pa omogoča financiranje zasebnih izvajalcev v tujini iz obveznih prispevkov slovenskih zavarovancev".

Če se namreč pacient zaradi dolgih čakalnih dob v javnem zdravstvu obrne na slovenskega zobozdravnika brez koncesije, mora zdravljenje plačati sam, če pa gre po enako storitev k zasebniku v tujino, pa mu ZZZS strošek povrne, so poudarili. Na ta način, so dodali, nastaja sistem, "ki administrativno briše slovenske zobozdravnike na škodo pacientov".

Takšne sistemske vrzeli je po njihovih besedah začela s pridom izkoriščati tudi slovenska podjetja in agencije, ki proti plačilu oz. za provizijo organizirajo zdravljenja slovenskih pacientov v tujini: "V sistemu, kjer ZZZS povrne stroške zdravljenja v tujini, doma pa ne, izkoriščajo stisko pacientov ter utrjujejo prakso, ki pacientu jemlje možnost izbire doma in spodbuja izčrpavanje slovenskega zdravstvenega sistema."

Ob tem so ostro zavrnili prakso tujih zobozdravstvenih klinik, ki slovenskim zobozdravnikom ponujajo provizije v zameno za napotitev slovenskih pacientov na samoplačniško zdravljenje v tujino, zlasti na Hrvaško. Ljudi pozivajo tudi, naj zaupajo zobozdravniku, ki jih zdravi, ne tistemu, ki jih trži.