Razlogi za povišanje premij so v vse višjih cenah zdravil, vse večjem obsegu njihove porabe ter zaradi vrste novih, učinkovitejših, vendar dražjih zdravilih, ki se množično pojavljajo in uporabljajo tudi na slovenskem trgu. Cene zdravil so se v zadnjih petih mesecih letos povišale za več kot pet odstotkov, zavarovalni primeri oz. obseg porabe zdravil pa je v primerjavi z istim obdobjem lani porasel za več kot 200 odstotkov.
Izjemno se je povečala poraba novih in dragih zdravil, ki jih pacienti in zdravniška stroka zaradi učinkovitosti vse pogosteje uporabljajo. Gre predvsem za zdravila za zniževanje holesterola, za zniževanje telesne teže, proti starostni demenci in druga. Povečana poraba takih zdravil povzroča nesorazmerje med prihodki in odhodki v zavarovalni vrsti nadstandardnega zdravstvenega zavarovanja zdravil.
Z zavarovanjem zdravil ima zavarovanec pravico do kritja stroškov zdravil, kadar ta niso vključena v obvezno zdravstveno zavarovanje. Zdravnik lahko predpiše zdravila le za osebno uporabo zavarovanca, terapija s predpisanimi zdravili pa je vezana izključno na diagnozo njegove bolezni. Za omenjena zdravila pristojni zdravnik predpiše samoplačniški recept, letni stroški zdravil pa so omejeni do višine zavarovalne vsote. Zavarovanec s sklenjenim zavarovanjem zdravil uveljavlja svoje pravice v lekarnah s kartico zdravstvenega zavarovanja.
