'Vlada pripravlja aneks, s katerim bi rešila nastalo situacijo'

Odbor DZ za zdravstvo ministrstvu za zdravje predlaga pripravo analize vplivov aneksa ena k splošnemu dogovoru na dostopnost in kvaliteto zdravstvenih storitev, s katerim je vlada med ostalimi ukrepi vsem zdravstvenim zavodom znižala sredstva za plače za en plačni razred, ukinila plačevanje dodatkov za delovno uspešnost in za zahtevnejše pogoje dela, pa tudi znižala sredstva za amortizacijo za 20 odstotkov.

Direktor novogoriškega zdravstvenega doma Marjan Pintar je Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) in ministrstvu za zdravje očital predvsem površen, pavšalen odnos ter linearno poseganje v financiranje vseh ravni zdravstva, čeprav so razlike med njimi ogromne. Po njegovem mnenju bi bilo treba pri klestenju sredstev uvesti selektiven pristop. "Vedeti bi morali, kam denar dajemo in zakaj," je dejal Pintar. Tak predlog podpirajo tudi v Združenju občin Slovenije, je poudarila Nataša Rupnik iz združenja.

Kje najti sredstva?

Prvi mož ZZZS Samo Fakin je opozoril, da "če nekomu več damo, bo treba nekomu drugemu vzeti". Za glavnega krivca sedanje finančne situacije v zdravstvu je navedel kolektivno pogodbo in občutno povečanje plač v zdravstvu. Če bi ostali na planiranem 15-odstotnem povečanju plač, bi imel zavod danes 100 milijonov evrov presežkov, tako pa je v minusu, je izpostavil Fakin.

Po njegovih besedah v danih razmerah možnosti za rešitev situacije ni veliko: "Ali se bomo pogovarjali o višji prispevni stopnji – krčenje pravic bi pomenilo samo povečevanje stroškov in čakalnih dob –, ali pa bomo rešitve poiskali pri plačah."

Jože Blazinšek iz Zdravstvenega doma Celje je ob tem izpostavil, da problem ni prevedba plač iz enega sistema v drug, ampak izvedba te prevedbe. Po njegovih navedbah so namreč nekateri z novim plačnim sistemom dobili 15-odstotno povečanje plač, drugi 36-odstotno, tretji pa celo 53-odstotno povišanje plač.

'Slovenski zdravstveni sistem deluje dobro'

Minister za zdravje Borut Miklavčič je razpravljavce na seji odbora opozoril, da se evropske države soočajo z enakimi težavami kot Slovenija. Kljub tem težavam pa slovenski zdravstveni sistem po prepričanju ministra deluje dobro. Poudaril je, da že pripravljajo aneks dva; z njim želijo v okviru materialnih možnosti popraviti nastalo situacijo, tečejo pa že tudi pogovori, kako bi to uredili za prihodnje leto.

Direktorica direktorata za zdravstveno ekonomiko Elda Gregorič Rogl je ob tem pojasnila, da njihov predlog aneksa dva predvideva najprej izenačenje plač v ceni zdravstvenih programov tako, da primarna raven ne bo več prizadeta. Poleg tega predlagajo še, da se ponovno preračunajo kalkulativni elementi in se v aneksu dva popravijo nekateri materialni stroški. Ob tem je dodala, da bo v splošnem dogovoru za prihodnje leto že dana večja prednost primarni ravni.

Presežke zavarovalnic za financiranje sistema?

Politika je po prepričanju predsednice Zdravniške zbornice Slovenije Gordane Živčec Kalan tista, ki mora jasno povedati, "kaj smo sposobni financirati, v katerem obsegu, s katerimi kadri in s katerimi investicijami". Kot predlog, kje najti dodatna sredstva za zdravstvo, je izpostavila dobičke dodatnih zdravstvenih zavarovalnic. Po njenem mnenju "ni državljana, ki bi nasprotoval temu, da bi se presežke zdravstvenih zavarovalnic uporabilo za financiranje sistema".

Odbor je ob koncu razprave zavrnil dva od treh sklepov, ki jih je v predlogu za sklic današnje nujne seje zapisala opozicijska SDS. Koalicija pa je podprla sklepe, ki jih je predlagala SD. S temi so ministrstvu za zdravje med drugim predlagali pripravo analize vpliva aneksa ena na dostopnost do zdravstvenih storitev in na njihovo kvaliteto. Poleg tega vladi predlagajo, da na podlagi te analize pripravi interventne ukrepe, s tretjim sklepom pa so pozvali partnerje v zdravstvu, naj pospešijo pripravo aneksa dva.

V SDS so predlogom sklepov koalicije sicer nasprotovali, saj da ni smiselno opravljati analiz, ko pa se je že v razpravi na današnji seji odbora pokazalo, kakšne so težave. Čakanje na analize bi po prepričanju poslancev SDS le zamaknilo sprejem aneksa dva. A so koalicijski poslanci opozicijske preglasovali.