Slovenija

Kaja je prva oseba, ki so ji v Sloveniji preventivno odstranili želodec

Ljubljana, 23. 06. 2024 16.45 | Posodobljeno pred 29 dnevi

PREDVIDEN ČAS BRANJA: 8 min
Avtor
Maja Pavlin
Komentarji
57

"Zakaj bi vse življenje živela v strahu, če pa lahko nastanek raka z operacijo preprečiš?" Po smrti očeta je vedela, da ima v resnici le eno izbiro. Vedela je, da v nasprotnem primeru ne bo mirna. Po očetu je namreč podedovala redko genetsko mutacijo, ki v 80 odstotkih povzroči nastanek difuznega raka želodca. V Sloveniji preventivne odstranitve želodca sicer pred njo še niso izvedli, a zaupala je kirurgu, ki je nalogo nato tudi uspešno opravil. Njeno življenje se je zdaj obrnilo na glavo. "To je nek nov način življenja, na katerega se bo treba navaditi," pravi. Vendar pa svoje odločitve ne obžaluje.

Še nedolgo nazaj je bila 26-letna Kaja Lamut študentka na medicinski fakulteti v Mariboru in navdušenka nad relativno novo športno disciplino powerlifting. A vse se je spremenilo lani poleti, ko je na fakulteti zaključevala še zadnji izpit. Takrat je namreč zaradi raka na želodcu umrl njen oče.

Kaja Lamut pred operacijo
Kaja Lamut pred operacijo FOTO: osebni arhiv

Za difuznim rakom želodca je njen oče zbolel leta 2022, njegovo zdravljenje pa je bilo težko. A to ni bilo prvič, da se je njihova družina soočila s to diagnozo. Zaradi te vrste raka je namreč pred tem umrla že očetova sestra in njegov oče. Vendar pa takrat nihče v družini ni opravil dodatnih raziskav, ki bi pokazale, da gre za izjemno redko mutacijo, ki se deduje avtosomno dominantno.

Tveganje za nastanek difuznega raka želodca je ocenjeno na 80 odstotkov do starosti 80 let. Povprečno nosilci mutacij v genu CDH1 za rakom želodca zbolijo okoli 38. leta starosti. Ženske nosilke mutacij v genu CDH1 imajo tudi večje tveganje, da zbolijo za lobularnim rakom dojk. Do 80. leta starosti je tveganje 60-odstotno.

"Ko je za rakom zbolel oče, je njegova onkologinja predlagala, da se tudi zaradi družinske zgodovine naredi genetski test. In takrat so odkrili, da ima oče mutacijo v genu CDH1," pove sogovornica. Na testiranje pa sta bila nato povabljena tudi z bratom. Leta 2023 so tudi pri njiju diagnosticirali to izjemno redko mutacijo.

In kakšne so bile njune možnosti? Imela sta dve: odstranitev želodca, kar bi preprečilo razvoj raka, ali pa spremljanje z gastroskopijami. "Brat je že takoj po diagnozi dejal, da si bo dal odstraniti želodec, jaz sem še malce kolebala. Razmišljala sem, da bi najprej poskusili z gastroskopijo, da bi najprej nekaj let spremljali spremembe na želodcu, nato pa bi se morda odločila za operacijo."

Vendar pa gastroskopija ne more z gotovostjo pokazati, ali se je v želodcu že razvil rak. Lahko se namreč zgodi, da vzorec vzamejo ravno na tistem delu želodca, kjer ni sprememb. Nato pa je poleti umrl njun oče in odločila sta se, da ne bosta čakala. "Videla sem, v kakšnih bolečinah je bil oče tiste zadnje dni svojega življenja, in odločena sem bila, da sama čez to ne bom šla. Da hočem te muke ustaviti, še preden do njih pride," se spominja.

Operirali so jo oktobra in s tem je postala prva, ki so ji zaradi te mutacije gena v Sloveniji preventivno odstranili želodec.

'Zakaj bi vse življenje živela v strahu, če pa lahko nastanek raka z operacijo preprečiš?'

"V resnici se nisem prav veliko pripravljala na operacijo. Vedela sem, da je to treba narediti. Zakaj bi vse življenje živela v strahu, če pa se lahko to že takoj prepreči? Vedela sem, da ne bom mirna, dokler tega ne naredim." Vendar pa vsi seveda na operacijo niso gledali na enak način.

Kaja Lamut
Kaja Lamut FOTO: osebni arhiv

Mama sprva ni bila najbolj naklonjena operaciji. Menila je namreč, da je Kaja še mlada, da lahko na operacijo še malce počaka. "Ampak jaz sem si želela to narediti čim prej."  Gre namreč za zelo agresivno obliko raka, ki ne raste kot tumor. "Rakave celice se začnejo razvijati po celotnem želodcu in to se širi kot voda, ki jo poliješ," karikira.

Ko pa se rak že tako močno razvije, operacija sploh ni več mogoča. "Rak se je na primer pri očetu razširil tudi na trebušno mreno," pove. Tihi ubijalec pa se širi, ne da bi ob tem kazal kakšne večje simptome. Ti se pojavijo šele, ko je za kakršno koli ukrepanje prepozno.

A tudi njena odločitev ni bila povsem neinformirana. Poleg tega, da je tudi sama na medicinski fakulteti v Mariboru študirala (in kasneje doštudirala) medicino, se je o celotnem posegu veliko pogovarjala tudi s kirurgom, ki jo je operiral. "Povedal mi je, da skoraj vsakodnevno odstranjuje želodce, sicer pri že bolnih ljudeh, ko je rak že razvit. Povedal mi je tudi, da preventivno še ni odstranil nobenega zdravega želodca, ampak da operacija v resnici ni zelo drugačna," opiše Kaja.

Prav tako se je o mutaciji in odstranitvi želodca skušala informirati tudi sama. Na družbenem omrežju je zasledila tudi skupino, v kateri je odkrila osebe, ki so takšen poseg že prestale. "V njej so zbrani ljudje s celega sveta, ki imajo to mutacijo gena. Ampak ni jih veliko, saj gre za resnično redko mutacijo," pove.

Dedna mutacija, ki pa jo lahko preprečiš z umetno oploditvijo

Oktobra lani so tako želodec najprej preventivno odstranili njej, mesec dni kasneje pa še njenemu bratu. Med operacijo pa so izvedli tudi biopsijo odstranjenih želodcev. In medtem ko pri njej rakavih sprememb še ni bilo, pa so se pri njenem starejšem bratu že pojavile. "V naslednjih letih bi se lahko pojavile tudi pri meni. Tudi mama je bila naposled vesela, saj je videla, da se je pri bratu rak že začel razvijati."

Mutacijo v genu CDH1, ki lahko povzroči difuznega raka želodca, bi lahko primerjali tudi z genom brca, ki kaže na tveganje za pojav raka dojk. Marsikatera ženska se zaradi tega gena odloči za preventivno odstranitev dojke oz. masektomijo.

Ob tem pa je izvedela, da se je zaradi mutacije za enak poseg pred njima odločil še en Slovenec. On se je sicer, ker pri nas tovrstne operacije še niso izvedli, na preventivno odstranitev želodca odpravil na Nizozemsko. "Kasneje smo ugotovili, da smo s tem gospodom v nekem oddaljenem sorodstvu," pove.

Izven svoje družine torej v Sloveniji ne pozna nikogar, ki bi imel to mutacijo gena. Letos se je tako testiral tudi njen stric, ki je bil prav tako pozitiven, njegov sin pa se je na srečo izognil in ni prejel tega gena. "Z njim se je ta mutacija ustavila. Po naši strani pa še ne."

Deduje se namreč avtosomno dominantno, kar pomeni, da je 50 odstotkov možnosti, da oseba mutacijo, ki povzroča agresivno obliko raka želodca in lobularnega raka dojk, prenese na otroka. Tudi po operaciji želodca.

Če se bo torej Kaja v prihodnosti odločila, da bi imela otroka, razmišlja, da bo to storila s pomočjo umetne oploditve. "Med umetno oploditvijo bodo namreč lahko odstranili jajčeca s spremenjenimi geni in mutacija se tako ne bo širila po družinskem drevesu," pojasni. Ob tem doda, da večjih težav zaradi odstranitve želodca pri zanositvi in nosečnosti ni, pomembno je le, da je ženska, ko zanosi, v stanju, da lahko poje dovolj, da preživi tako sebe, kot otroka.

'Na začetku mi je hrana celo smrdela'

In kako se je njeno življenje še spremenilo po operaciji? Poleg želodca so ji namreč odstranili še malo dvanajstnika in požiralnika. Namesto želodca pa so s pomočjo tankega črevesa ustvarili "žepek", ki se sčasoma nekoliko razširi, da lahko oseba malce več poje. "Vendar pa prve dni po operaciji nisem smela jesti nič. Okoli sedem dni sem bila na umetni hrani, še vode nisem smela piti, le usta sem si lahko malce zmočila, da niso bila tako suha," opiše.

Teden dni po operaciji so zdravniki opravili rentgensko slikanje s kontrastom, s čimer so preverili, ali šivi držijo oz. če bi slučajno prebavni trakt na katerem mestu "puščal". "Takrat sem dobila svojo prvo juho. Res sem je bila vesela, čeprav je nisem mogla spiti več kot dva požirka."

Podelitev diplome po operaciji
Podelitev diplome po operaciji FOTO: osebni arhiv

Nadaljevala je s pasirano hrano, na kateri bi morala vztrajati štiri tedne. "Vendar pa po tednu dni nisem mogla več jesti pasiranega. Zato sem že takrat začela jesti trdo hrano, ki pa sem jo morala močno prežvečiti in jesti zelo počasi. Ob tem sem morala paziti tudi na količino. Na začetku sem lahko pojedla le kakšne tri žlice jogurta. Potem nisem mogla več," se spominja.

Osem mesecev kasneje lahko 26-letnica je že praktično vse. "Še vedno morajo biti obroki majhni in razporejeni večkrat na dan. Na to moraš paziti, ker ne čutiš več lakote in včasih celo pozabiš jesti. Nimaš apetita, ničesar si zares ne zaželiš. Na začetku mi je hrana celo smrdela," pove. Priporočljivo je, da ima od šest do 10 manjših obrokov na dan, a na začetku je lahko jedla zgolj trikrat. Zdaj pa, kot pravi, ima tri glavne obroke, vmes pa še prigrizke: "Kakšen piškot, malo čokolade ali pa polovica jogurta."

Zaradi novega načina prehranjevanja je tudi močno shujšala, za 20 kilogramov. "Pred operacijo sem bila zaradi treningov mišičasta. In še sreča, da sem imela dovolj mišične mase in seveda tudi maščobe. Moje telo je tako veliko lažje šlo čez ves ta proces in danes nisem popolnoma podhranjena."

Priporočeno je sicer, da se izogiba alkoholu, saj lahko brez želodca zelo hitro pride do zastrupitve, sicer pa posebne diete nima. "Z bratom so nama sicer res dali nekakšne napotke, naj se na primer izogibava pikantnemu. Ampak tudi to ni pravilo, ki ga ne smeš prekršiti. Načelo je vedno, naj jem tisto, kar mi odgovarja. Sčasoma tudi sam ugotoviš, kaj ti ustreza in kaj ne," pove. Ker pa nima želodca, je slabša tudi absorpcija hrane, predvsem maščob. Zato mora ob vsakem obroku vzeti tudi prehransko dopolnilo kreon.

'To je nov način življenja, na katerega se bo treba navaditi. Ampak odločitve ne obžalujem'

Zdravniki so ji ob tem priporočili tudi telovadbo, ne le zaradi ohranjanja aktivnosti, temveč tudi zato, ker spodbuja apetit in dviga nivo energije. Tudi energije ji namreč po operaciji močno primanjkuje. Počitek tako trenutno potrebuje na vsaki dve uri, kar se morda res zdi malo, a je tudi veliko bolje od njenega nivoja energije takoj po operaciji. Zaradi tega je še vedno na bolniškem staležu, k delu se bo vrnila, ko bo spodobna na nogah preživeti od osem do 10 ur.

Na tekmi powerliftinga
Na tekmi powerliftinga FOTO: osebni arhiv

"Kako to sprejmeš, je odvisno je od tega, kakšen tip človeka si. Morda si močna oseba, lahko te pa vse potre," pravi ter ob tem prizna, da ji je bilo na začetku res težko. Ponudili so ji tudi psihološko pomoč, a takrat se je odločila, da je ne potrebuje.

Kljub vsemu pa svoje odločitve ne obžaluje, saj ve, kakšna prihodnost bi jo najverjetneje čakala sicer. "To je nek nov način življenja, na katerega se bo treba navaditi. Ampak odločitve ne obžalujem," je jasna. Ljudem zato svetuje, naj opravijo teste, če se jim v družini ponavlja določena vrsta raka. "Morda se lahko reši veliko," pravi.

  • 20 - Liv Amiti E+ 3 (žensko)
  • 19 - Liv Vall E+ 2 (žensko)
  • 18 - Gravel kolo Giant Revolt 0
  • 17 - Giant Reign E+ 1
  • 16 - Giant Propel Adv Pro 0
  • 15 - Giant DailyTour E+ 1 RT
  • 14 - Giant Stance E+ 2 29
  • 13 - Liv Avail Adv 1 (žensko)
  • 12 - Giant Propel Advanced Pro
  • 11 - Giant Trance X E+ 1 Pro 29
  • 10 - Giant Talon 1 29 GE
  • 9 - Giant Defy Advanced 2
  • 8 - Giant TCR Advanced 1 Disc
  • 7 - Giant Explore E+ 2
  • 6 - Giant Trance X 1 29er
  • 5 - EnviLiv Advanced (žensko)
  • 4 - Liv Embolden E+ 1 (žensko)
  • 3 -Giant Propel Advanced 1ct
  • 2 - Giant Fathom E+ 2 Pro
  • 1 - Giant TCR Advanced SL 0

KOMENTARJI (57)

Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.

sannja5
24. 06. 2024 16.18
+0
Preventivna neumnost. Do smrti brez zelodca zivet zgolj za vsak slucaj? A za Budwigovo dama še ni slisala?
Janez_53
24. 06. 2024 20.51
+1
Neumnosti klatiš kvečjemu ti. Do odločitve je prišla na temelju zelo resnih argumentov, ne na osnovi Facebook doktorjev, ki mislijo, da če preberejo tri članke samozvanih "strokovnjakov", poberejo vso znanje tega sveta.
zdravkob
24. 06. 2024 14.24
-2
Kaj pa je z bratom, si je premislil?
Zlatka Mueller
24. 06. 2024 17.51
+2
Iqos
24. 06. 2024 13.56
+4
Želodec je zelo pomemben faktor v telesu. Kar odstranit si ga dat je neumnost. Kje pa piše, kljub genetiki za želodec, da se ji ne bo pojavil kje drugje. In ob morebitni bolezni na drugih organih , kako bo potekalo zdravljenje ??? To je neumnost in pri njenih letih.
ivan z Doba
24. 06. 2024 13.19
+5
Vse dobro želim.
Aijn Prenn
24. 06. 2024 10.36
+12
Njej in bratu pa ni mogoče zaželeti drugega kot obilo zdravja in vse dobro!
Kr en111
24. 06. 2024 10.33
-5
Ma nimam kej...preventivno si bom dal odstranit nogi,da si ju kdaj slucajno ne bom zlomil🤔
zdravkob
24. 06. 2024 09.26
-6
Kaj vse pri nas ne študira medicino. Preventivna odstranitev želodca?! Neverjetno. K tej punci ne bi šel po aspirine, kaj šele kaj drugega.
anamarija
24. 06. 2024 09.35
+15
Saj aspirin za tvoje težave ne bo pomagal!!
Janez_53
24. 06. 2024 10.50
+0
Bukselj, pojma nimaš, pa nekaj gobezdaš!!! Ti bi zagotovo raje z veseljem čakal, da te rak pokonča.
U1665256761563
23. 06. 2024 21.45
+5
Žal ni prva. Pred njo so ga enemu povsem preventivno, tudi brez genske mutacije. Žal.
ZIPPO
23. 06. 2024 21.42
+13
Izreden pogum Kaje💪👍 Želimo ti vse najboljše na tvoji življenjski poti, seveda pa predvsem veliko zdravja 👍😀
BAJADERA
23. 06. 2024 20.28
-11
Nastanek "raka" se z operacijo ne prepreči, doktorji sodobne medicine, POJMA NIMATE. Vi bi kuj rezali, šopali strup v telo, pa sploh ne razumete kako človeško telo deluje. Podn od podna, res. Sicer pa, uivajte v zablodi.
N0EL
23. 06. 2024 20.57
+12
Janez_53
24. 06. 2024 10.58
+5
Ti si zagotovo končal Facebook fakulteto, ko si tako pameten! Človek mora biti res na precej nizkem umskem nivoju, da se spravi ocenjevat kvaliteto izobrazbe zdravnikov. In zagotovo ima podobna merila za ostale visoko izobražene profile.
yt123
24. 06. 2024 11.06
+3
Upam, da si ti doktor, drugače nimaš tukaj nič za prbijat.
gmajna
23. 06. 2024 20.10
+8
Po pomoti mojemu sošolcu spomladi , AFERA
mate08
23. 06. 2024 19.41
+6
Bravo za pogum in za to da je delila zgodbo!!
Xdata1
23. 06. 2024 19.18
+10
Obema želim vse dobro v življenju. 🙂
MasteRbee
23. 06. 2024 19.17
-15
in to je plačalo naše zdravstvo? Prostata je veliko bolj neuporabna kot želodec in nekateri z rakom ne pridejo na operacijo.
St. Gallen
23. 06. 2024 21.23
+8
St. Gallen
23. 06. 2024 19.06
+9
pravilna odlocitev.
St. Gallen
23. 06. 2024 19.06
+4
pravilna odlocitev.
Pegasus2
23. 06. 2024 19.05
+16
In zdj ji bodo fb strokivnjaki k jih je polno na tem portalu solil pamet kako rak spooh ne obstaja
PoldeVeliki
23. 06. 2024 19.04
+8
Če bo bolj zdrava zaradi tega zakaj pa ne.
PegySue
23. 06. 2024 19.03
+18
Nekatere ljudi glasno občudujem.Zagotov sem sodijo tisti,ki tako neizmerno ljubijo življenje in zdravje,so stojični,optimistični in močni. Punca je stara šele 26 let pa je lahko marsikomu starejšemu za vzgled. V prihodnosti ji želim obilo zdravja. Vse ostalo itak že ima...
Šumsko voče
23. 06. 2024 18.52
+6
💪💪💪💪💪💪👑👑👑