Zdravstveni svet je danes podprl usmeritev strategije razvoja programa otroške srčne kirurgije, ki predvideva vzpostavitev sodelovanja s tujim centrom, iz česar bi potem razvili nacionalni center za bolnike s prirojenimi srčnimi napakami.
Delovna skupina, ki je pripravila strategijo, mora do oktobra pripraviti še izvedbeni načrt in ga predstaviti zdravstvenemu svetu.
Že 10 let brez polno usposobljenega otroškega kirurga
Univerzitetni klinični center (UKC) Ljubljana že praktično deset let nima svojega kirurga, ki bi bil polno usposobljen za operiranje otroških src. Tako bo skladno s strategijo treba najprej poiskati in vzpostaviti partnersko sodelovanje z evropskim centrom, kjer se ukvarjajo z otroškimi srčnimi operacijami.
Sodelovanje bi potekalo tako, da bi tuji kirurgi zagotovili nenehno pripravljenost otroškega srčnega kirurga v UKC Ljubljana. Težje primere bi zdravili v tej partnerski ustanovi, v kateri bi se tudi izobraževali slovenski kirurgi. Prav tako bi partnerska institucija pomagala pri izboljševanju organizacije programa otroške srčne kirurgije v UKC Ljubljana, je predstavil član delovne skupine in strokovni direktor kirurške klinike UKC Ljubljana Matjaž Veselko.
V roku dveh oz. treh let bi v okviru takšnega sodelovanja doizobrazili enega slovenskega otroškega srčnega kirurga, v naslednjih dveh letih pa še drugega. Na tak način bi se lahko vse manj slovenskih bolnikov zdravilo v tujini, po drugi strani pa bi postopoma vzpostavljali nacionalni center za bolnike s prirojenimi srčnimi napakami.
Po besedah Veselka je verjetno največji problem takšnega sodelovanja prav cena, saj bi znašala med 200.000 in 400.000 evrov na leto.
Strokovna direktorica UKC Ljubljana Marija Pfeifer je ob tem opozorila, da bo v pogodbi o sodelovanju treba zelo jasno določiti in razmejiti odgovornosti obeh institucij.
Član zdravstvenega sveta, sicer vodja službe za alergologijo, revmatologijo in klinično imunologijo v UKC Ljubljana Tadej Avčin pa meni, da je zanašanje na sodelovanje zgolj z enim takšnim centrom v tujini tvegano, saj se tudi v takšnem centru ob morebitnem odhodu več kirurgov, kakor se je nedavno zgodilo v Münchnu, znajdejo v kadrovski stiski. Tako je po njegovem mnenju treba vzpostaviti sodelovanje z vsaj tremi centri.
Veselko je ob tem pojasnil, da imajo vsi večji centri v ozadju drug center, ki jim pomaga ob morebitni kadrovski stiski. Sicer pa so v dosedanjih dogovorih centri niso želeli deliti odgovornosti, pač pa so želeli odgovornost v celoti prevzeti nase, je pojasnil.
Nacionalni center bo po predlogu strategije posebna organizacijska enota znotraj UKC Ljubljana, v okviru katerega bodo pod enotnim vodenjem združili vse dejavnosti, ki sodelujejo v okviru srčne kirurgije, to so pediatrična kardiologija, kardiologija odraslih s prirojenimi srčnimi napakami, kardiokirurška anesteziologija, kirurgija prirojenih srčnih napak ter intenzivna terapija teh bolnikov.
Veselko je pojasnil, da funkcionalno že potekajo priprave na združitev različnih strok na enem mestu. A formalno bo treba tudi spremeniti organizacijsko strukturo UKC in statut.
To bo po besedah člana sveta Franca Vindišarja verjetno tudi eden trših orehov, celo težje kot doizobraziti oba domača kirurga. Državna sekretarka na ministrstvu za zdravje Nina Pirnat je ob tem zagotovila, da bo ministrstvo podprlo intervencijski ukrep reorganizacije v UKC.
Ob tem je poslovni direktor ginekološke klinike UKC Ljubljana Peter Požun izpostavil, da se z vzpostavljanjem takšnega programa in nacionalnega centra gre v novo smer, ko se tvori ekipa različnih strokovnjakov. "To je zelo pomembno sporočilo, ki ga bomo morali upoštevati tudi pri drugih primerih," je dejal in namignil na možnost ustanavljanja podobnih nacionalnih centrov tudi na drugih področjih v zdravstvu. Hkrati pa je opozoril, da jih verjetno čakajo težka pogajanja s plačnikom, torej Zavodom za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS), saj delovanje takšnega nacionalnega centra ni poceni.
Velika težava v programu otroške srčne kirurgije so bili tudi slabi odnosi med sodelujočimi v programu. Po besedah Pferiferjeve so se odnosi začeli krhati, ker so sodelujoči popolnoma različno dojemali kakovost prejšnjega programa, ki ga je vodil izraelski kirurg David Mishaly.
Ob tem je napovedala, da bodo nekatere sodelujoče v programu obdržali, nekaj pa jih bodo izločili, pri čemer bodo še vedno ostali zaposleni v UKC in delali tisto, kar najbolje delajo.
In čeprav strategija kot tretji korak predvideva vzpostavitev regionalnega centra za operacije prirojenih napak na srcu, ki bi pokrivala področje zahodnega Balkana, pa je to po mnenju nekaterih članov zdravstvenega sveta bolj v oblaku kot realen cilj.
Kot je opozoril Tadej Avčin, je najprej treba delati na dobrem in stabilnem nacionalnem centru. "Če se bomo organizacijsko spremenili in se trudili, bomo mogoče čez nekaj let dobili tudi bolnike iz tujine," je dodal.
Zdravstveni svet pričakuje, da bodo strategiji dali pozitivno mnenje tudi razširjeni strokovni kolegiji za kirurgijo, anesteziologijo, intenzivno medicino in pediatrijo. Od ministrstva za zdravje in ZZZS pa pričakujejo, da se bosta nedvoumno opredelila do predloga strategije.
KOMENTARJI (3)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.