Migrena je prehodna, ponavljajoča se živčnožilna motnja, ki se pojavlja v obliki migrenskih napadov, za katere je značilen zmeren ali intenziven glavobol, običajno lokaliziran na eni strani glave. Spremljajo ga slabost, bruhanje, preobčutljivost za svetlobo (fotofobija) in zvok (fonofobija).
Za migrenski napad je značilen močan do zmeren glavobol, ki bolnika onesposobi. Pojavi se lahko na eni strani glave, lahko tudi po celi glavi. Kvaliteta bolečine običajno ni topa, večinoma je utripajoča. Poslabša se pri fizični aktivnosti. Pogosto bolečino spremlja slabost, nekateri bruhajo. Večinoma so bolniki preobčutljivi na svetlobo (fotofobija) in zvok (fonofobija). Za diagnozo mora imeti bolnik več opisanih napadov. Na osnovi točno določenih kriterijev bo zdravnik postavil diagnozo migrene brez avre ali navadne migrena in migrene z avro ali klasične migrena.
Za ugotavljanje migrene je koristna uporaba testa ID migrena (na sliki), ki ga lahko najdete v ambulanti osebnega zdravnika.
Za optimalni učinek zdravljenja morata bolnik in zdravnik skupaj izdelati načrt, ki naj upošteva vpliv sprožilnih dejavnikov migrenskega napada (tabela 1). Bolnik naj spremeni življenjski slog, prilagodi prehrambene navade in zmanjša stres. Lahko uporabimo tudi akupunkturo, hipnozo, protibolečinsko elektrostimulacijo (TENS), manipulacijo vratne hrbtenice in druge metode.
Tabela 1. Nekateri najpogostnejši sprožilni dejavniki za migreno
| Hormoni | Prehrana | Spremembe | Senzorični dražljaji | Stres |
| menstruacija | alkohol | zračni tlak | močna svetloba | napor |
| ovulacija | čokolada | vlaga | utripajoča luč | po sprostitvi |
| puberteta | sir | letni čas | vonjave | smrt |
| menopavza | glutamat | zemljepisni položaj | glasen zvok | selitev |
| kontracepcija | aspartat | nadmorska višina | izguba službe | |
| kofein | spalni ritem | prepir | ||
| oreški | prehranjevanje | |||
| mesni izdelki |
Pri zdravljenju z zdravili uporabljamo specifična in nespecifiča protimigrenska zdravila. Specifična zdravila so triptani in ergotamini (slednje opuščamo), nespecifična so protibolečinska zdravila. Triptani so izbirno zdravilo za zdravljenje migrenskega napada.
Preventivno zdravljenje priporočamo, kadar bolezen bolnika z migreno onesposablja v vsakdanjem življenju.
Dejavniki tveganja za kronični glavobol so:
Nespremenljivi:
- migrena
- spol: ženske
- nižja izobrazba
- nižji socialekonomski status
- poškodba glave
Sprejemljivi:
- frekvenca migrenskih napadov
- debelost
- prekomerna uporaba zdravil
- stresni dogodki
- smrčanje
Bolnik z migreno naj spremeni življenjski slog in upošteva 10 nasvetov za izboljšanje življenjskega sloga
1. Izboljšanje in preprečevanje nizke vsebnosti sladkorja v krvi
2. Uživajte svežo hrano
3. Izogibajte se pretiravanju s kofeinom, alkoholom in deserti
4. Privoščite si majhne dobro uravnovešene obroke
5. Znebite se odvečne telesne teže
6. Redno spite
7. Vzemite si čas za sprostitev
8. Ste občutljivi na laktozo?
9. Izogibajte se umetnim sladilom
10. Ukrepajte hitro
