ZZZS je že junija 2013 obvestil vse lekarne o uvedbi novih elektronskih kontrol o izdanih zdravil, med drugim tudi o zavrnitveni kontroli nad obračunano ceno zdravila, ki pa je ostala evidenčna. To kontrolo je zavod uvedel že 1. decembra 2013, s ponedeljkom pa ta kontrola postaja avtomatska zavrnitvena kontrola, so v sporočilu za javnost navedli v ZZZS.
To pomeni, da bo zavod v okviru elektronskega poslovanja lekarni avtomatsko zavrnil obračun zdravila, katerega obračunana cena bo višja od cene za obračun v Centralni bazi zdravil na datum nabave zdravila. V ZZZS tako zatrjujejo, da ne uvajajo "sistema novih tehnologij", kot to navaja lekarniška zbornica, temveč zgolj spreminjajo dosedanjo evidenčno kontrolo v avtomatsko zavrnitveno kontrolo. Lekarne in ostali deležniki v lekarniški verigi pa so ob tem imeli več kot dve leti časa za ustrezne prilagoditve svojega poslovanja.
Navedena novost glede obračuna zdravil, o kateri so lekarne obvestili 8. junija, zato ne sme vplivati na izdajo zdravil na recept v lekarnah. Slednje so namreč skladno z veljavno zakonodajo in pogodbo z ZZZS dolžne izdajati zdravila in jih obračunati po nabavni ceni, ki ne sme biti višja od cene za obračun v Centralni bazi zdravil. Neizdaja zdravila iz razloga, ker bo ZZZS avtomatsko zavrnil lekarnam obračun zdravil po višjih cenah, kot so določene oz. dogovorjene, pa bi pomenilo kršenje pogodbe z ZZZS, z vidika zavarovanih oseb pa kršenje njihovih pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja.
ZZZS zato poudarja, da poslovnih tveganj, ki bodo morebiti nastala zaradi neustreznega načrtovanja zalog zdravil v lekarnah, ni dopustno prenašati na zavarovane osebe. ZZZS ocenjuje, da je poslovno nekorektno in do pacientov tudi etično sporno, če bi želeli posamezni deležniki v lekarniški verigi v prehodnem obdobju morebitno manjšo poslovno škodo iz naslova neustreznega načrtovanja zalog zdravil z višjo nabavno ceno prenesti na zavarovane osebe.
Če bodo zavarovane osebe po 27. juniju v lekarnah pri izdaji zdravil na recept deležne neustrezne obravnave, kot je neizdaja zdravila na recept oz. neupravičeno zaračunavanje doplačil, pa jim ZZZS svetuje, da se s pritožbo zoper konkretno lekarno in morebitnimi računi obrnejo na najbližjo območno enoto ZZZS. Ta jim bo v upravičenih primerih povrnila stroške, proti lekarni pa izvedla ustrezne postopke, ki lahko vključujejo tudi pogodbeno dogovorjene kazni.
KOMENTARJI (6)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.