[moderator] Nocojšnji gost spletne klepetalnice 24ur.com, prof. dr. Stanislav Šuškovič, dr. med, specialist internist in strokovnjak za zdravljenje astme, iz bolnišnice Golnik, je že z nami in čaka na vaša vprašanja.
[uro] Zanima me, ali je POWER BREATHE res učinkovit tudi pri zdravljenju astme?
[Stanislav_Suskovic] uros: Ne vem, kaj je to power breathe.
[uros] Powerbreathe.com je stran, na kateri je opisan izdelek.
class="chatGuestTranscript">[Stanislav_Suskovic] uros: V redu. Lahko pa ti odgovorim kdaj drugič, samo naslov mi dajte.
[mario] Dr. S, lahko na kratko pojsnite, kaj je bistvo metode "Total astma control", ki so jo omenili v oddaji Vizita. So pokazali samo kongres, o metodi sami pa nič.
[Stanislav_Suskovic] Metoda v kratkem seledeča: bolnikom z astmo so predpisali protivnetno zdravilo lahko skupaj z dolgodelujočim bronhodilatatorjem. Bistvo pa je, da so bolnikom povečevali odmerek zdravila, dokler niso dosegli bodisi popolnega nadzora ali pa največji možni odmerek zdravila.
[marko] Pozdravljeni, dr. Šuškovic, imam bolj splošno vprašanje, ali mačke in psi v bivalnih prostorih lahko negativno vplivajo na astmatika?
[Stanislav_Suskovic] marko: Pomembno vprašanje, kajti vsakega bolnika z astmo je potrebno tudi alergološko pregledati; če se izkaže, da je kožno alergičen na mačke ali pse in če se to sklada s podatki, da tem bolnikom škodi, če so skupaj z mačko ali psom, potem je to potrebno prepovedati. V naprej pa ne.
[milena] Že pet let jemljem tablete singular in seretide inhalator, ter letizen za alergijo, in prav tako tablete za ščitnico. Zanima me, koliko to vpliva na moje ostale organe?
[Stanislav_Suskovic] milena: Singular ne škoduje, letizen prav tako ne, morda res izjemoma jetrom, seretide pa utegne imeti stranske učinke v velikih dnevnih odmerkih.
[mario] Dr. S., zdravniki so mi predpis(ova)li nekoč Berodual, sedaj Flixotide, Symbicort, in Seretide. Domnevam, da sta Symbicort in Seretide preventiva, Flixotide pa blaga kurativa. Je to (približno) točno? V glavnem, Seretide 1-krat dnevno, in ureditev stresa v glavi sta me zaenkrat naredila OK.
[Stanislav_Suskovic] mario: Ne, to je povsem napačno, kajti Flixotide, Symbicord in Seretide sodijo v enako skupino zdravil. Torej jih ne smemo kombinirati.
[luka] Ali je ventolin kortikosteroid?
[Stanislav_Suskovic] luka: Ne. To zdravilo sodi med tako imenovane olajševalce, ker širi bronhije. Ne deluje pa protivnetno, kot to delujejo Kortikosteroidi.
[marko] Ali število astmatičnih obolenj v Sloveniji v novejšem obdobju narašča? Kaj pravijo statistike?
[Stanislav_Suskovic] marko: Podatkov ni. Če pa sodimo po svetovnih podatkih, menim, da nismo izjema.
[milena] Zanima me še, če bi z jemljanjem tablet singulara lahko prenehala, ker se mi občasno vrti. Ali obstaja možnost, da se mi od tablet vrti, prav tako se mi pospešuje srčni utrip, ali so krive tablete ali pa je to posledica astme?
[Stanislav_Suskovic] milena: Bolje je, da s tem zdravilom prekinete za nekaj tednov in se opazujete. Ni opisano, da bi bil srčni utrip pospešen zaradi Singularja, tipično pa je pospešen ob poslabšanju astme.
[luka] Ali lahko hiposenzibilizacija olajša ali ozdravi astmo?
[Stanislav_Suskovic] luka: V redkih primerih se odločimo za hiposenzibilizacijo ali imuno terapijo astme, seveda pa to zdravljenje indicira/določi in vodi le zelo izkušen alergolog.
[uros] Ali dolgotrajno jemanje ventolina vpliva na telo?
[Stanislav_Suskovic] uroš: Lahko, še posebej, če to zdravljenje ne spremlja tudi zdravljenje z vdihanimi glukokortikoidi.
[luka] Ali lahko pri zdravljenju astme pomagajo alternativne oblike zdravljenja: homeopatija, akupunktura, bioresonanca?
[Stanislav_Suskovic] luka: Zelo primerno vprašanje, kajti k zdravilcem se zateka vsaj 30% Slovencev z astmo. Žal je splošno sprejeto mnenje, da ni niti ena metoda zdravilstva (mazaštva) učinkovita pri zdravljenju niti ene bolezni.
[marija] Stara sem 50 let in boleham za astmo že 10 let. Jemljem zdravila za astmo in me zanima, ali mi alkohol škoduje pri astmi, saj na žalost skoraj vsako jutro rada spijem kozarček wiskija?
[Stanislav_Suskovic] marija: Nič ne škodi, če ostane le pri jutranjem kozarčku Wiskija.
[Guest90490] Kaj menite o trenažerju dihalnih mišic - power breathe in ali bi ga priporočili. Katero vrsto bi priporočili za bronhinalno astmo?
[Stanislav_Suskovic] Guest90490: Ne poznam te metode zdravljenja.
[marko] Ali ionizator v prostoru, kjer se večji del dneva zadržujejo ljudje z astmo, lahko kaj olajša njihovo dihanje?
[Stanislav_Suskovic] marko: Povsem nič. Morda celo škodi.
[marko] Kako pa na astmatika vpliva vlažnost zraka v bivalnih prostorih?
[Stanislav_Suskovic] marko: V vlažnih prostorih se redijo plesni, na katere so nekateri bolniki z astmo alergični, v tem primeru jim vlažno bivalni prostori ne morejo koristiti.
[mario] Dr. S., kot opažam pri sebi, na nastanek piskanja oz. težzkega dihanja oz. na astmo vplivajo različne vrste prahu, pršsic, živali, stres, kronična nenaspanost. Med 35 in 40 letom se je stanje skoraj samo od sebe precej izboljšalo. Je smiselno (iz statističnih izkušenj) domnevati, da obstoja verjetnost, da se ne bo spet naključno "samo od sebe" poslabšalo?
[Stanislav_Suskovic] mario: Bodite previdni, v skoraj 100% je astma kronična doživljenska bolezen. Zato je tudi pri vas možno, da se vam astma ob kombinaciji različnih dejavnikov huje poslabša.
[uros] Pri power breathe vdihuješ in izdihuješ proti odporu s pomočjo posebnega trenažerja in si s tem krepiš pljučne mišice.
[Stanislav_Suskovic] uroš: Domnevam, da je ta metoda namenjena bolnikom s kronično obstruktivno pljučno boleznijo. Pravilno zdravljen bolnik za astmo ima normalno delovanje pljuč, zato mu ni potrebno krepiti dihalnih mišic.
[marko] Ali lahko prehrana vpliva na stanje astme?
[Stanislav_Suskovic] marko: Seveda; debelost ovira dihanje. Sicer pa ni kakšnih posebnih dietnih navodil, ki bi izboljšale astmo.
[tanja] Dreveni mi leva roka. Je možno,da je to povezano z astmo in pripadajočimi zdravili?
[Stanislav_Suskovic] tanja: Ne, taka povezava ni možna.
[marko] Ali je astma lahko dedna?
[Stanislav_Suskovic] marko: Je; nagnjenost k astmi je dedna.
[seba] Zanima me, na kakšen način se da po vašem mnenju zdraviti astmo, in iz kje naj bi izvirala astma?
[Stanislav_Suskovic] seba: Astmo zdravimo glede na njeno težavnost. Čim bolj je težavna, več zdravil predpišemo in večjem dnevnem odmerku. Bistveno pa je, da se vselej zdravite z protivnetnimi zdravili in še bolj bistveno je, da jih jemljete redno.
[tanja] Kako je z astmo v nosečnosti in ali zdravila vplivajo na otroka?
[Stanislav_Suskovic] tanja: Astma v nosečnosti je potrebno zdraviti popolnoma enako kot izven nosečnosti. Največja napaka, ki jo nosečnica naredi ko izve za nosečnost in ki je zelo pogosta, je ta, da preneha jemati zdravila, da nebi škodilo plodu. Ravno s tem najbolj škodi plodu. Zdravila, ki jih uporabljamo za astmo, plodu ne škodujejo.
[seba] Namreč, to sem napisal, ker sem imel zelo hudo obliko astme, pa mi je neki gospod priporočil, naj pijem veliko vode in mi dal neki terapevski prsnik, ki naj bi mi dodajal energijo in izboljševal delovanje ledvic srca in pljuč, in od takrat se je za 100% izboljšalo. Rekel mi je še, da astma izvira iz ledvic, ko jih bom pozdravil, bo astma izginila. Kaj mislite o tem?
[Stanislav_Suskovic] seba: Astma zanesljivo ne izvira iz ledvic, pitje vode pa ne škoduje nobenemu. Ne poznam te metode.
[mario] Dr. S., kakšna je definicija astme: a) alergično ali stresno povzročeno zoženje tankih dihalnih poti globlje (in s tem povezano težko in piskajoče dihanje, b) prvo in obenem večje ali manjše vnetje globljih dihalnih poti, c) vnetje višjih (širših) dihalnih poti in s tem povezano težje dihanje (brez piskanja). Sprašujem zato, ker mnogo ljudi misli, da imajo astmo, pa ne piskajo, ne hropejo, pulz jim v teh primerih ne zraste. Meni izgledajo bolj prehlajeni okrog grla in malo navzdol.
[Stanislav_Suskovic] mario: Astma je bolezen s kroničnim vnetjem velikih in malih sapnic. Zaradi tega vnetja postanejo mišice sapnic preobčutljive in se hitreje skrčijo kot pri zdravih, zato bolnike z astmo duši v slabem zrau ob telesnih opremenitvah ali stresih. To je t.i. bronhialna preodzivnost. Alergeni povečajo asmatsko vnetje v bronhijih, s tem povečajo bronhialno odzivnost in bolnik ima več težav; vendar je vnetje povečano bistveno pogosteje zaradi virusne okužbe dihal kakor zaradi vdihovanja specifičnih alergenov.
[Stanislav_Suskovic] mario: Se strinjam.
[mario] Dr. S., hvala lepa, prepuščam Vašo strokovnost še drugim.
[benci] Zanima me, ali seretidi in miopril škodijo telesu, če si športnik?
[Stanislav_Suskovic] benci: Bolniki z astmo naj bi se ukvarjali s športom; astma torej ne sme v nikakršnem pogledu ovirati. Seretidi vam zanesljivo olajša ukvarjanje z vašim športom.
[moderator] Predvideni čas za klepet se izteka, zato bomo počasi zaključili.
[Stanislav_Suskovic] Zahvaljujem se vsem navzočim za zanimiva in koristna vprašanja. Lahko noč.
[moderator] Našemu gostu prof. dr. Šuškoviču se najlepše zahvaljujemo za odgovore. Vsem sodelujočim nasvidenje v naslednji klepetalnici.
