S pomočjo izraelskega kirurga so operirali nedonošenčka Nino in Kristjana, ki sta se rodila v 24. tednu nosečnosti. To je novost, saj so doslej tudi majhne in nestabilne nedonošenčke na operacije premeščali na kirurško intenzivno enoto, čeprav je to pomenilo poslabšanje njihovega splošnega zdravstvenega stanja, so sporočili iz kliničnega centra.
V Sloveniji je v UKC Ljubljana kirurško zdravljenje odprtega Botallovega voda možno že več kot desetletje, a so to doslej opravljali v operacijski dvorani. Srčni kirurgi iz UKC Ljubljana pod vodstvom predstojnika kliničnega oddelka za kirurgijo srca in ožilja Boruta Geršaka v sodelovanju z izraelskim kardiokirurgom Davidom Mishalyijem so se s tem uvrstili med bolnišnice, kjer opravijo ta poseg pri zelo majhnih novorojenčkih kar v inkubatorju.
V ljubljanski porodnišnici upajo, da bo kirurško zapiranje Botallovega voda v inkubatorju, torej na oddelku, kjer se otrok zdravi že od rojstva, postalo običajna oblika zdravljenja, ki bo izboljšala ne le preživetje samo, temveč tudi kakovost življenja najmanjših in najbolj nezrelih nedonošenčkov. V Sloveniji se namreč vsako leto rodi več kot 60 otrok z izjemno nizko porodno težo (1000 gramov ali manj). Zaradi t.i. transporta in utero, to je premestitve nosečnic, pri katerih se pričakuje prezgodnji porod, iz manjših porodnišnic v terciarni center, se jih večina (lani kar 90 odstotkov) rodi v ljubljanski porodnišnici - na Kliničnem oddelku za perinatologijo Ginekološke klinike kliničnega centra v Ljubljani.
Odprt Bottalov vod ali PDA
V prvih tednih po rojstvu imajo ti nedonošenčki kopico težav, ki so posledica nezrelosti njihovih organov. Med njimi je tudi odprt Bottalov vod oz. t.i. perzistentni ductus arteriosus ali PDA, ki je žilna povezava med veliko srčno odvodnico (aorto) in pljučno arterijo. Ta zveza med telesnim in pljučnim krvnim obtokom omogoča pri plodu preusmeritev večine krvi mimo pljuč, ki v času znotrajmaterničnega življenja nimajo naloge izmenjave plinov.
Po rojstvu se pri donošenem otroku Botallov vod hitro stisne in tako zapre, saj ima njegova stena veliko elastičnih vlaken. Pri nezrelih nedonošenčkih je stena voda tanka in zato do zapiranja marsikdaj ne pride. Kri iz aorte uhaja v pljučni krvni obtok, kar poveča količino krvi in pritisk v pljučnih žilah in s tem moti izmenjavo plinov. Zaradi črpanja velike količine krvi, ki prihaja iz pljuč, je preobremenjeno tudi srce, ki lahko začne popuščati.
Ker PDA dejansko krade kri, ki naj bi po aorti tekla po telesu, je zmanjšana prekrvavitev številnih organov (zlasti možganov, črevesja, ledvic), kar privede do motenj v njihovem delovanju in do dodatnih zapletov, v najslabšem primeru celo do smrti, pojasnjujejo v kliničnem centru.
Odprt Bottalov vod lahko zdravniki odkrijejo že s kliničnim pregledom otroka - nad srcem je slišen značilen šum, arterijski pulzi so poudarjeni, razlika med zgornjim in spodnjim krvnim pritiskom je povečana. Potrdijo in ovrednotijo se ga z ultrazvočno preiskavo srca, za katero sta potrebna zmogljiv aparat s posebnim tipalom ter izkušen preiskovalec.
PDA vedno skušajo najprej zapreti z zdravili, ki sodijo v skupino protivnetnih zdravil. Vendar je učinek zdravil pogosto le prehoden in povezan s stranskimi učinki, zlasti na prebavilih (kjer lahko povzročijo vnetje s propadom črevesne stene) in sečilih (akutna ledvična odpoved). Kadar je zapiranje voda z zdravili neuspešno, je nujno kirurško zdravljenje - preveza voda.
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.