Naslovnica

Zlom čolničaste kosti v zapestju

, 18. 09. 2024 23.45 |

PREDVIDEN ČAS BRANJA: 1 min
Avtor
Reuters/STA
Komentarji
0

Čolničasta kost je prva kost v zgornjem nizu zapestnih koščic. Gre za koščico, ki je zlasti pri mladih najpogosteje poškodovana kost v zapestju. Poškodba običajno nastane pri padcu na iztegnjeno dlan. Kost ima obliko čolnička, odtod tudi njeno ime. V 80-ih odstotkih je pokrita s hrustancem in slabo prekrvavljena. Prekrvavitveno arterijo dobi le na enem mestu, kjer se nanjo lepi vez, ki veže koželjnico in podlahtnico v spodnjem prizapestnem predelu.

Diagnostika čolničaste kosti je velikokrat težavna. Ko je pacient sprejet v urgentno ambulanto, zdravniki zaznajo oteklino nad samo kostjo, boleč pritisk na predel kosti v tako imenovani anatomski tobačnici in boleč pritisk na grčico, to je na vikularne kosti. Sledi rentgensko slikanje, ki pa vedno ne pokaže tipičnih sprememb. Zdravniki zloma pogosto ne vidijo ali pa je celo prisotna kot las tanka poka. V primeru, ko zloma prvične prepoznajo, pacienta naročijo na kontrolni pregled po dveh tednih. Pri tovrstnih zlomih se pogosto prekine tudi sama cirkulacija. Takrat na mestu poškodbe nastane lažni sklep in koščica se prelomi v dva kosa. To bolnikom povzroča težave, saj imajo zmanjšano mišično moč v roki, manjšo gibljivost v zapestnem sklepu, pa tudi sama gibljivost je zelo boleča.

Če hočejo specialisti vzpostaviti normalno kostno strukturo, je potrebno v srednji del lažnega sklepa vsaditi kostni transplantat, ki ga vzamejo iz medenice in učvrstijo z vijakom, ki poskrbi za priteg kosti. Gre za minimalno invazivno operacijo, ki dandanes predstavlja trend na področju travmatologije.

Po posegu bolnik navadno zaradi same mobilizacije roke nosi še mavčno oporo približno 6 do 8 tednov.